金实教授干燥综合征辨治经验_韩善夯VIP免费

81第11卷第12期2009年12月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.11No.12Dec.，2009金实教授干燥综合征辨治经验韩善夯1，刘征堂2（1.南京中医药大学，江苏南京210046；2.中国中医科学院西苑医院，北京100091）摘要：金实教授从医40余年，对干燥综合征的辨治积累了丰富的临床经验，从病因、病机、辨证、治疗及临床用药等方面较系统总结了金师经验，重点阐述了肺不布津，脉络滞涩是病理关键，肺失宣布、阴虚络滞为主要病机，生津润燥、宣肺通络乃治疗大法，本病主要证候为阴虚络滞证，金师创增液布津汤治疗干燥综合征，验之临床，疗效较好。关键词：干燥综合征；辨治经验；金实中图分类号：R442.8文献标识码：A文章编号：1673-842X(2009)12-0081-03收稿日期：2009-05-12基金项目：江苏省中医药局青年基金资助课题（HL07074）作者简介：韩善夯（1975-），男，江苏淮安人，讲师，博士，研究方向：中医药治疗风湿免疫病。ProfessorJINShiExperienceinTreatingSjogren'sSyndromeHANShan-hang1,LIUZheng-tang2（1.NanjingUniversityofChineseMedicine,Nanjing210046,Jiangsu,China;2.XiyuanHospitalofChinaAcademyofChineseMedicine,Beijing100091,China）Abstract：ProfessorJINShihasacareerinChinesemedicineformorethan40years,HehasaccumulatedwealthyclinicalexperienceonTreatingSjogren'ssyndrome,Inthispaper,theexperienceissystematicallysummedupaboutetiology,pathogenesis,syndromedifferentiation,treatmentandclinicaluseofdrugs,etc.ItisakeypathologicalthatPulmonarybubujin,contextzhise.ItisthemainpathogenesisthatPulmonaryfailuretodistributefluid,Yinnetworkandcontextstagnation.ThemaintreatmentisShengJinRunzao,XuanfeiTongluo,ThemainSyndromeisYinxuLuozhi,ProfessorJINhascreatedZengyeBujingTang,ithasagoodclinicaleffectinthetreatmentofSjogren'ssyndrome.Keywords：Sjogren'ssyndrome;TreatmentExperience;JINShi3经间期生理及治疗特点3.1经间期的生理特点正常月经周期者排卵期应是在月经周期的第14天左右。此期是“重阴必阳”阶段，即肾之阴精发展到一定程度而转化为阳的时期，是天癸至的时间。如阴精不足，则无以化阳。阴精足则天癸至，只有天癸至，才能促使由阴转阳。此时多见白带分泌增多，质黏、透明，腰酸，小腹隐痛，情绪易波动，即前人称为“的候”、“真机”之时。3.2经间期的治疗特点经间排卵期，主要是在重阴前提下，推动转化，排出卵子。排卵功能不良，转化不利，或转化排卵失调，绝大多数与重阴有所不足有关。而重阴有所不足，绝大多数又与阳的不足有关。因此临床上较为常用的方法是补肾活血。不仅方内要有滋养阴血药物，提高重阴水平，而且含有一定量的活血化瘀药，促进血气的活动，达到顺利转化诱导排卵；方中还有补阳的药物，助长阳气内动，有利于阳长。3.3经间期的临床应用治疗原则：补肾活血促排卵。本期是中医药调整人工周期的关键。在排卵前3天左右(即月经周期的第11~14天)予以补肾通络，促发排卵。常用药物：仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、当归、赤芍、川芎、香附、桃仁、红花、茺蔚子、益母草、王不留行、路路通、丹参。4经前期生理及治疗特点4.1经前期生理特点从排卵后到行经前，正常为14天左右。此时为阳长期，是由阴入阳阶段，即在肾阴充盛的基础上，通过转化为阳而发挥出阳的功能。在转化过程中要消耗一定的阴精，而阴精的损耗又依靠后天脾胃的化生、供给，使肾的阴阳在基本平衡的情况下周而复始，发挥它们的正常生理功能。4.2经前期的治疗特点经前期己接近月经周期演变的结束阶段，前人提出“经前期以理气为先”的治法特点。理气的目的有二，其一是为行经早作准备，所谓经血未动(指行经)，理气为先，就在于调畅血行，使月经来潮，排泄顺畅，圆满结束本周期的运动；其二是经前期大多伴有心肝气郁的反应，有的还十分严重，理气法能缓解这些反应。但是从调周以及周期运动的规律来看，经前期应以阳长阴消，重阳延续为主，扶助阳长，保持重阳延续，乃是治疗的主要方面。正由于维持阳长至重，重阳延续，才能达到顺...