言语呼吸训练言语呼吸训练丹东市人民医院康复医学科丹东市人民医院康复医学科王健王健言语产生的三大系统言语产生的三大系统呼吸的概念呼吸的概念由呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸腔的扩大与缩由呼吸肌的收缩和舒张所引起的胸腔的扩大与缩小，称为小，称为呼吸运动呼吸运动。。平静状态下，吸气时胸腔的前后、左右和上下径平静状态下，吸气时胸腔的前后、左右和上下径均增大，肺容积随之增大，空气被吸入肺内，称均增大，肺容积随之增大，空气被吸入肺内，称为为吸气运动吸气运动。。呼气时胸腔各径均缩小，肺内部分气体被驱出，呼气时胸腔各径均缩小，肺内部分气体被驱出，称为称为呼气运动呼气运动。。呼吸道的组成呼吸道的组成呼吸道呼吸道由鼻腔、口腔、咽腔、喉腔、气管、由鼻腔、口腔、咽腔、喉腔、气管、支气管，以及肺组成。呼吸道通常以支气管，以及肺组成。呼吸道通常以喉腔喉腔为界为界，分为上呼吸道和下呼吸道。，分为上呼吸道和下呼吸道。呼吸系统的组成呼吸系统的组成第一肋骨第七颈椎胸骨柄胸骨体肋软骨腰椎髋骨骶骨呼吸肌群呼吸肌群呼吸肌群呼吸肌群分为吸气肌群和呼气肌群两组。分为吸气肌群和呼气肌群两组。吸气肌群吸气肌群主要由主要由膈肌膈肌和和肋间外肌肋间外肌所组成。所组成。它们的作用在于使它们的作用在于使肋骨上提肋骨上提，，增大胸腔容积增大胸腔容积呼吸肌群呼吸肌群膈肌膈肌是分隔胸腔和腹腔的是分隔胸腔和腹腔的肌肉－腱膜组织，呈扁平肌肉－腱膜组织，呈扁平状。并与胸廓肋骨部的下状。并与胸廓肋骨部的下缘相连，静止时向上隆起，缘相连，静止时向上隆起，形似一只倒置的钟罩。形似一只倒置的钟罩。膈肌收缩膈肌收缩时，其隆起部分时，其隆起部分向四周拉平，使胸腔在垂向四周拉平，使胸腔在垂直方向上进行扩张，并使直方向上进行扩张，并使下部肋骨上提并向外移动。下部肋骨上提并向外移动。呼吸肌群呼吸肌群呼气肌群呼气肌群主要由主要由肋间内肌肋间内肌所组成。所组成。它们的作用在于使它们的作用在于使肋骨下降肋骨下降，，缩小胸腔容积缩小胸腔容积平静呼吸时的肌肉运动平静呼吸时的肌肉运动膈肌和肋间外肌是对膈肌和肋间外肌是对吸气吸气起主导作用的肌肉起主导作用的肌肉平静平静呼吸时的呼气过程基本上是呼吸时的呼气过程基本上是被动被动的，吸气后的，吸气后借助借助肺部弹性回缩力肺部弹性回缩力的作用而释放气体。的作用而释放气体。呼气呼气时，腹部肌群先使腹压增强，膈肌上升，接时，腹部肌群先使腹压增强，膈肌上升，接着降低肋骨和胸骨，使得胸腔的容积缩小。着降低肋骨和胸骨，使得胸腔的容积缩小。平静呼吸平静呼吸平静时的生理呼吸运动与发声时的呼吸运动是有差别的。平静时的生理呼吸运动与发声时的呼吸运动是有差别的。一般来说，在一般来说，在平静生理呼吸时平静生理呼吸时，吸气占整个呼吸周期的，吸气占整个呼吸周期的40%40%，呼气占整个呼吸周期的，呼气占整个呼吸周期的60%60%，即吸气与呼气时间，即吸气与呼气时间的比值为的比值为2:32:3；；成年人每分钟呼吸成年人每分钟呼吸12-1512-15次左右；呼吸量约为次左右；呼吸量约为500500毫升，毫升，胸腔压力的变化仅为胸腔压力的变化仅为1-2cmH2O1-2cmH2O。。吸气吸气是一个是一个主动过程主动过程，，呼气呼气则是一个依靠弹性回缩力量的则是一个依靠弹性回缩力量的被动过程被动过程。。言语呼吸言语呼吸言语过程中，肺部必须为喉部器官提供足够的动力和通气言语过程中，肺部必须为喉部器官提供足够的动力和通气量。因此呼吸周期发生了较大的变化。量。因此呼吸周期发生了较大的变化。吸气吸气时间更短、时间更短、呼气呼气时间更长。吸气占整个呼吸周期的时间更长。吸气占整个呼吸周期的10%10%，呼气占整个呼吸周期的，呼气占整个呼吸周期的90%90%，即吸气与呼气时间，即吸气与呼气时间的比值为的比值为1:91:9。。另一方面，另一方面，单位时间内的呼吸次数减少且不规则单位时间内的呼吸次数减少且不规则，肺活量，肺活量(VC,VitalCapacity)(VC,VitalCapacity)增加增加35-60%35-60%。。平静生理呼吸的过程中，呼...
