中国执业药师现状稀缺又多余角色定位错误12根据2012年国务院发布的《国家药品安全“十二五”规划》，“十二五”末（2015年12月31日前），所有零售药店和医院药房必须有执业药师指导合理用药，否则取消售药资格。中国执业药师严重短缺，保守估计6家药店争抢一名执业药师。为什么稀缺又多余余随着大限将至，中国执业药师出现报考热和注册热。2013年报考人数402359人已经创历年之最，而2014年80万人报考稀陕西2000多人作弊被抓，约10人中1人作弊。昆明24523人参加执业药师资格考试，1027名考生作弊被查处。河北省秦皇岛市在一起执业药师资格考试作弊案中查处作弊考生281名。1、考试出现了大面积、高频率的作弊毕业于该国家或地区认可的高等药学院校；具有学士以上学位；报考执业药师者还须持有其他执业药师的推荐信。值得一提的是，中国内地有700多所大学设置了药学或中药学等专业，但是几乎没有一所大学的药学专业毕业生在国际上被认可学历。中国执业药师注册人员中，本科以下学历高达75269人，占61.9%。2、中国对执业药师的要求相对于其他发达国家低。美国、日本等发达国家对执业药师的要求均很高：合格高水平执业药师少之又少角色定位错误根据中国《执业药师资格制度暂行规定》（1999年修订），中国执业药师的定义是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。药品生产、经营和使用的全能型人才中国的执业药师从定义开始角色定位就出了问题。社会大众对执业药师的认知极其有限上海市社会药店执业药师注册覆盖率平均达到128%，是中国唯一平均一家药店配备有一个以上执业药师的地区。《医药经济报》的调查结果显示，上海的民众对执业药师认知极其有限。药店的执业药师容易成为“卖药郎”；在医院又沦为“发药的”•但增加执业药师的数量真的能解决问题吗？•中国执业药师却处境尴尬、形如鸡肋。药剂师对我国医疗事业的完善与发展不可或缺药剂师和其它医护人员（主要是医师）专业差别不良反应的鉴别及处理患者用药教育12药剂师对危重患者救治3药剂师眼中的药物不良反应普通医务人员和老百姓眼中的药物不良反应过敏；皮疹；单一用药导致明显肌酐升高；常见的卡托普利咳嗽,硝酸甘油头痛，阿司匹林出血等。药物不良反应是专业服务没有药剂师积极参与常常是含金量不高的不良反应药剂师眼中的药物不良反应药品不良反应的影响WHO：由于ADR而住院5%；住院患者中ADR发生率10-20%，不发达国家高于发达国家。美国：1998年因ADR致死率仍占所有死因的第4-6位。我国：5000-8000万残疾人，其中60-80%与药物有关。•2014.2.17，神经内科患者杨….，男，78岁，主因全身无力，言语含糊，意识模糊，苦笑表情，肌肉痉挛，胡言乱语，便秘入院。入院前，在旗医院住院10几天，按脑梗治疗，治疗无效后去东胜精神病院治疗无效，后转入我院。案例一典型病例药品不良反应苯海索(安坦)丁螺环酮黛力新米氮平舒必利非那雄胺特拉唑嗪大黄通便既往患者用药：氟桂利嗪1药效学药效学组胺H1受体拮抗剂扑尔敏抗M胆碱样作用阿托品抗多巴胺作用震颤抑郁药动学药动学2脂溶性强，脂肪组织浓度是血药浓度的100倍，脑中的浓度是血药浓度10倍。半衰期19天。口服10mg氟桂利嗪，血药浓度2小时达峰35ng/ml，单次给10mg，2月后血药浓度达稳态，50-100ng/ml。氟桂利嗪的药效及药动学1.偏头痛的预防性治疗起始剂量对于65岁以下患者开始治疗时给予每晚2粒65岁以上患者每晚1粒如在治疗中出现抑郁.锥体外系反应和其它无法接受的不良反应应及时停药如在治疗2个月后未见明显改善则应视为患者对本品无反应也应停止用药维持治疗如果疗效满意患者需维持治疗时应减至每周给药5天（剂量同上）但即使预防性维持治疗的疗效显著且可被很好耐受在治疗6个月后也应停药只有在复发时才应重新服药2.眩晕每日剂量应与上相同但应在控制症状后及时停药。初次疗程通常少于2个月如果治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后症状未见任何改善则应视为患者对本品无反应应停药氟桂利嗪适应症及注意事项•2014.3.10，神经内科患者….，男，74...
