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中医内科学中医内科证治总结一、感冒基本病机：卫表不和，肺失宣降。病位在肺卫。由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛,恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。证型1。风寒证2。风热证3.暑湿证4.气虚感冒5。阴虚感冒二、咳嗽病位在肺，与肝脾肾有关.肺气不清，失于肃降，发为咳嗽。有外感、内伤两类。外感为六淫犯肺；内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃,肺气上逆,发为咳嗽。证型外感咳嗽内伤咳治法辛温解表，宣肺散寒辛凉解表，清肺透邪清暑祛湿解表益气解表滋阴解表代表方药荆防达表汤合荆防败毒散银翘散新加香薷饮参苏饮加减葳蕤汤治法疏风散寒、宣肺止咳疏风清热、宣肺化痰代表方药三拗汤合止咳散桑菊饮温燥；桑杏汤凉燥;杏苏散1)风寒袭肺2)风热犯肺3）风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳1）痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳2)痰热郁肺清热化痰,肃肺止咳3)肝火犯肺清肺平肝、顺气降火二陈平胃散合三子养亲汤清金化痰汤泻白散合黛蛤散副高复习1中医内科学嗽4）肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳5）肺气亏虚补肺益气、止咳化痰三、胃痛－理气和胃止痛沙参麦冬汤甘草干姜汤合补肺汤由于脾胃受损，气血不调所引起的胃脘部疼痛证型1、寒邪客胃2、饮食伤胃3、肝气犯胃4、瘀血阻滞5、湿热中阻6、胃阴不足7、脾胃虚寒1)胃气壅滞2）胃中蕴热3）肝胃蕴热治法代表方药温中散寒、行气止痛良附丸合香苏散消食导滞、和胃止痛保和丸疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散理气活血、化瘀止痛失笑散合丹参饮清热化湿、和胃止痛清中汤滋阴益胃、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤理气和胃止痛香苏散清胃泻热、和中止痛泻心汤合金铃子散清肝泻热、和胃止痛化肝煎四、泄泻－运脾祛湿感受外邪，或饮食所伤,致脾失健运，传导失司，水湿清浊不分，以排便次数增多,稀薄或完谷不化，甚则泻出如水样为特征的病症。证型治法藿香正气散葛根黄芩黄连汤保和丸代表方药湿泄泻散寒化湿热泄泻清热利湿滞胃肠消食导滞胃虚弱健脾益胃、化湿止泻参苓白术散2副高复习中医内科学五、便阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸通下+清热气乘脾抑肝扶脾痛泻要方通便，导滞清暑化湿黄连香薷饮秘湿泄泻益血，温结。秘实润顺／气通―秘肠气虚养开大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结;或粪质不硬,虽有便意，但便出不畅的病症。证型1、热秘（胃肠积热)实秘2、气秘(气机郁滞）1）气虚便秘虚秘2)血虚便秘3）阳虚便秘六、胁痛－因脉络痹阻或脉络失养,引发以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病症.证型1、肝气郁结2、瘀血阻络3、肝经湿热4、肝阴不足5、胆腑郁热治法疏肝理气柴胡疏肝散祛瘀通络血府逐瘀汤清热利湿龙胆泻肝汤养阴柔肝一贯煎清热利胆清胆汤代表方药顺气导滞，降逆通便补气健脾，润肠通便养血润燥，滋阴通便温阳通便六磨汤黄芪汤润肠丸济川煎治法泻热导滞、润肠通便代表方药麻子仁丸七、眩晕-病位在头窍,与肝脾肾相关。病理因素有风、火、痰、瘀.治疗原则：虚补实泻，调整阴阳。因清窍失养，临床上以头晕、眼花为主症的一类病症称为眩晕.证型治法代表方药1、肝阳上亢平肝潜阳、清火熄风天麻钩藤饮2、气血亏虚补益气血,调养心脾归脾汤3、肾精不足滋补肝肾,益精填髓左归丸（阴虚），右归丸（阳虚)副高复习3中医内科学4、痰浊中阻燥湿祛痰、健脾和胃半夏白术天麻汤5、瘀血阻窍祛瘀生新,通窍活络通窍活血汤八、中风—病位在脑,与心肝脾肾相关。病理因素为风、火、痰、瘀。由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏仆,不省人事,半身不遂，口舌歪斜；或不经昏仆，仅以半身不遂，口舌歪斜，言语不利、偏身麻木为主症的病证。证型治法1、风阳上亢平肝潜阳，活血通络1、中经络2、风痰入络祛风化痰通络3、阴虚风动滋阴潜阳,息风通络1、痰热腑实通腑泄热，息风化痰1、闭证2、中脏腑2、脱证2、痰火瘀闭息风清火，豁痰开窍3、痰湿瘀闭化痰息风，宣郁开窍代表方药天麻钩藤饮真方白丸子镇肝熄风汤桃仁承气汤羚角钩藤汤涤痰汤阴竭阳亡回阳救阴，益气固脱参附汤合生脉散1、风痰瘀阻3。恢复期2、气虚络瘀3、肝肾亏虚搜风化痰、行瘀通络益气养血、化瘀通络滋...