（二）凋亡定义：是指机体细胞在发育过程中或在某些因素作用下，通过细胞内基因及其产物的调控而发生的一种程序性细胞死亡。1、细胞凋亡的意义（1）细胞凋亡过多AIDS，Alzheimer病，Parkinson病等（2）细胞凋亡过少诱导凋亡基因p53等失活、突变；抑制凋亡基因bcl-2等过度表达。2、细胞凋亡的形态变化①细胞浆浓缩；②染色质逐渐凝聚成新月状；③胞膜不断出芽、脱落，细胞变成由胞膜包裹的凋亡小体；④凋亡小体被吞噬细胞吞噬、分解。3、细胞凋亡的机制（1）诱导启动；（2）细胞内调控；Bcl-2蛋白家族：Bcl-2/Bcl2、Bax/Bax、Bcl-2/Bax（3）凋亡的实施；（4）凋亡细胞的吞噬和搬运。ApoptosisofHepatocytesSquamousCellCarcinomaTUNELMethodDetecttheApoptosis3、细胞凋亡与坏死的区别特征凋亡坏死诱导因素生理及弱刺激强烈刺激细胞数量单个细胞丢失成群细胞死亡膜的完整性保持到晚期早期即丧失基因组DNA有控降解随机降解大分子合成一般需要不需要基因调控有无后果无炎症反应伴炎症反应意义生理和病理死亡病理性死亡第一节再生第二章损伤的修复一、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能间期（interphase）G1期（DNA合成前期）细胞周期S期（DNA合成期）（cellcycle）G2期（分裂前期）分裂期（mitoticphase,M期）第一节再生按再生能力的强弱，可将人体细胞分为三类1.不稳定细胞（labilecells）：再生能力很强所属C：表皮C呼吸道和消化道粘膜上皮C生殖器官管腔的被覆C淋巴、造血Ｃ间皮Ｃ2.稳定细胞（stablecells）：受到组织损伤刺激→较强的再生能力生理状态下处在静止期所属C：腺体及腺样器官的实质C（胰腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞）3.永久性细胞（permanentcells）：再生能力很弱/无再生能力所属C：神经C心肌C骨骼肌C二、各种组织的再生过程（一）上皮组织的再生1.被覆上皮再生：基底层C增生修复2.腺体上皮的再生：基底膜完整→残存细胞分裂补充，完全修复基底膜破坏→瘢痕性修复（二）纤维组织的再生静止期纤维C→成纤维C→分裂、增生成纤维C停止分裂→合成并分泌前胶原蛋白，细胞周围形成胶原纤维成纤维细胞逐渐成熟→长梭形，胞质逐渐减少，核染色加深→纤维C（三）软骨组织和骨组织的再生软骨膜增生→软骨母细胞→软骨基质→细胞被埋在软骨陷窝内变为静止的软骨细胞（四）血管的再生1.毛细血管的再生：以生芽方式来完成蛋白分解酶→基底膜分解→内皮C分裂增生→突起的幼芽→随内皮C向前移动、后续C增生→形成一条C索→管腔→新的毛细血管→吻合成毛细血管网2.大血管的修复手术吻合,吻合处两侧内皮细胞分裂增生,互相连接,恢复原来内膜结构（五）肌组织的再生再生能力很弱→纤维瘢痕修复（六）神经组织的再生脑、脊髓内的神经C破坏→不能再生→神经胶质C及其纤维修补→胶质瘢痕断离两端相隔太远/两端之间有瘢痕/其他组织阻隔/因截肢失去远端→再生轴突不能到达远端→与增生的结缔组织混杂在一起→卷曲成团→创伤性神经瘤创伤性神经瘤的形成三、细胞再生的影响因素（一）细胞外基质主要成分及在再生过程中的作用:胶原蛋白弹力蛋白黏附性糖蛋白和整合素基质细胞蛋白蛋白多糖和透明质酸素（二）生长因子（growthfactor）1.血小板源性生长因子（plateletderivedgrowthfactor,PDGF）2.成纤维细胞生长因子（fibroblastgrowthfactor,FGF）3.表皮生长因子（epidermalgrowthfactor,EGF）4.转化生长因子（transforminggrowthfactor,TGF）5.血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）6.具有刺激生长作用的其他细胞因子（cytokines）（三）抑素与接触抑制抑素（chalone）：血管抑素、内皮抑素、血小板反应蛋白1→抑制血管内皮细胞生长接触抑制:部分切除后的肝脏，当肝细胞增生达到原有大小时，细胞停止生长，不致堆积起来四、干细胞在细胞再生和组织修复中的作用干C：个体发育过程中产生的具有无限/较长时间自我更新和多向分化能力的一类C分类：胚胎干C（embryonicstemcell）成体干C（adultstemcell）（一）胚胎干C人胚胎发育早期—囊胚中未分化的细胞囊胚：滋养层→发育成胚胎的支持组织外表的一层扁平C囊胚腔→中心的腔腔内一侧的C群→内细胞...
