LOGO生命体征的评估及护理什么是生命体征？体温脉搏呼吸血压合称为生命体征是机体内在活动的客观反映是衡量机体状态的可靠指标T36.3-37.2℃P60-100次/minR16-20次/minBP90-140/60-90mmHg生命体征的正常范围？第一节第一节体温的评估及护理体温的评估及护理学习目标学习目标11、、掌握掌握生命体征的正常值及异生命体征的正常值及异常体温的护理常体温的护理22、、掌握掌握体温的测量和记录方法体温的测量和记录方法33、、熟悉熟悉体温的异常变化体温的异常变化44、、了解了解体温的生理性变化体温的生理性变化学习内容学习内容一、正常体温及其生理变化一、正常体温及其生理变化二、异常体温的评估及护理二、异常体温的评估及护理三、体温的测量三、体温的测量相关知识1：体温的定义体温：通常指的是身体内部的温度，又称为体核温度。特点：温度较皮肤温度高且稳定。食物氧化传导对流蒸发辐射产热散热散热中枢产热中枢下丘脑相关知识2：体温的形成与调节㈠正常体温㈠正常体温1.1.体温的单位体温的单位摄氏摄氏温度（℃）和温度（℃）和华氏华氏温度（）℉温度（）℉换算公式换算公式℉℉=℃×9/5+32=℃×9/5+32℃℃==（℉（℉-32-32））×5/9×5/9成人正常体温范围及平均值㈠正常体温㈠正常体温2.2.体温的正常范围体温的正常范围36.536.5℃℃37.537.5℃℃37.037.0℃℃平平均均温温度度36.036.0--37.037.0℃℃腋腋窝窝36.536.5--37.737.7℃℃直直肠肠36.336.3--37.237.2℃℃口口腔腔正正常常范范围围部部位位36.536.5℃℃37.537.5℃℃37.037.0℃℃平平均均温温度度36.036.0--37.037.0℃℃腋腋窝窝36.536.5--37.737.7℃℃直直肠肠36.336.3--37.237.2℃℃口口腔腔正正常常范范围围部部位位36.536.5℃℃37.537.5℃℃37.037.0℃℃平平均均温温度度36.036.0--37.037.0℃℃腋腋窝窝36.536.5--37.737.7℃℃直直肠肠36.336.3--37.237.2℃℃口口腔腔正正常常范范围围部部位位36.536.5℃℃37.537.5℃℃37.037.0℃℃平平均均温温度度36.036.0--37.037.0℃℃腋腋窝窝36.536.5--37.737.7℃℃直直肠肠36.336.3--37.237.2℃℃口口腔腔正正常常范范围围部部位位36.536.5℃℃37.537.5℃℃37.037.0℃℃平平均均温温度度36.036.0--37.037.0℃℃腋腋窝窝36.536.5--37.737.7℃℃直直肠肠36.336.3--37.237.2℃℃口口腔腔正正常常范范围围部部位位36.536.5℃℃37.537.5℃℃37.037.0℃℃平平均均温温度度36.036.0--37.037.0℃℃腋腋窝窝36.536.5--37.737.7℃℃直直肠肠36.336.3--37.237.2℃℃口口腔腔正正常常范范围围部部位位影响因素一般波动范围不超过0.5－1.0℃年龄性别昼夜其他环境㈡生理变化㈡生理变化㈠体温过高的评估又称发热，由于各种原因使又称发热，由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的下丘脑体温调节中枢的调定点调定点上移上移，，产热增加而散热减少产热增加而散热减少导致体温升高超过正常范围导致体温升高超过正常范围1.1.定义定义要素一：病因要素一：病因要素要素二：二：作用部位作用部位要素要素三：三：作用结果作用结果㈠体温过高的评估1.1.定义定义2.2.临床分度临床分度以口腔温度为例低热中等热高热超高热37.3－38.0℃38.1－39.0℃39.1－41.0℃41.0℃以上人体最高的耐受热为40.6－41.4℃高达43℃极少存活体温上升期体温上升期特点：特点：产热产热大于大于散热，体温升高散热，体温升高上升形式：上升形式：有骤升和渐升两种形式有骤升和渐升两种形式临床表现：临床表现：皮肤苍白无汗皮肤苍白无汗畏寒畏寒㈠体温过高的评估3.3.发热过程发热过程特点：特点：产热和散热产热和散热趋于平衡趋于平衡体温持续在体温持续在较高状态较高状态持续时间：持续时间：因病情和治疗效果而异因病情和治疗效果而异临床表现：临床表现：皮肤潮红灼热皮肤潮红灼热呼吸和心率加快呼吸和心率加快头痛头晕甚至惊厥昏迷头痛头晕甚至惊厥昏迷㈠体温过高的评估3.3.发热过程发热过程→→高热持续期高热持续期体温上升期体温上升期㈠体温过高的评估3.3.发热过程发热过程→→高热持续期高热持续期→→体温下降期体温下降期体温上升期体温上升期特点：散热特点：散热大于大于产热产热体温恢复正体温恢复...
