消化性溃疡消化性溃疡pepticulcerpepticulcer消化性溃疡消化性溃疡pepticulcerpepticulcer概念概念概念概念PUPU:发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,:发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,因与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。故称消化性溃疡。胃溃疡胃溃疡gastriculcergastriculcer((GUGU))十二指肠溃疡十二指肠溃疡duodenalulcer(DU)duodenalulcer(DU)DU/GUDU/GU为为3/13/1,,DUDU好发青壮年,好发青壮年,GUGU比比其晚其晚1010年年溃疡与糜烂的区别就在于溃疡与糜烂的区别就在于黏膜缺损超过黏黏膜缺损超过黏膜肌层。膜肌层。PUPU:发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,:发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,因与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。故称消化性溃疡。胃溃疡胃溃疡gastriculcergastriculcer((GUGU))十二指肠溃疡十二指肠溃疡duodenalulcer(DU)duodenalulcer(DU)DU/GUDU/GU为为3/13/1,,DUDU好发青壮年,好发青壮年,GUGU比比其晚其晚1010年年溃疡与糜烂的区别就在于溃疡与糜烂的区别就在于黏膜缺损超过黏黏膜缺损超过黏膜肌层。膜肌层。概念及概念及流行病学流行病学概念及概念及流行病学流行病学概念概念消化性溃疡主要是消化性溃疡主要是指指发生于消化道发生于消化道与酸接与酸接触部位触部位的的慢性慢性溃疡。是一个溃疡。是一个慢性病慢性病,常,常反反复发作复发作。因绝大多数发生于胃与十二指。因绝大多数发生于胃与十二指肠,故又称为胃和十二指肠溃疡(肠,故又称为胃和十二指肠溃疡(GUGU,,DUDU)。消化性溃疡发生于与酸接触的)。消化性溃疡发生于与酸接触的任何任何部位,如食管下段、部位,如食管下段、MeckelMeckel憩室憩室((有异位有异位胃胃黏膜黏膜))、术后胃上段空肠等。因、术后胃上段空肠等。因PUDPUD的发的发生与胃酸和胃蛋白酶的生与胃酸和胃蛋白酶的自身消化自身消化有关有关,,故名。故名。概念概念消化性溃疡主要是消化性溃疡主要是指指发生于消化道发生于消化道与酸接与酸接触部位触部位的的慢性慢性溃疡。是一个溃疡。是一个慢性病慢性病,常,常反反复发作复发作。因绝大多数发生于胃与十二指。因绝大多数发生于胃与十二指肠,故又称为胃和十二指肠溃疡(肠,故又称为胃和十二指肠溃疡(GUGU,,DUDU)。消化性溃疡发生于与酸接触的)。消化性溃疡发生于与酸接触的任何任何部位,如食管下段、部位,如食管下段、MeckelMeckel憩室憩室((有异位有异位胃胃黏膜黏膜))、术后胃上段空肠等。因、术后胃上段空肠等。因PUDPUD的发的发生与胃酸和胃蛋白酶的生与胃酸和胃蛋白酶的自身消化自身消化有关有关,,故名。故名。系常见病;系常见病;10%10%的人口患过此病;临的人口患过此病;临床上床上DUDU较较GUGU多见;消化性溃疡的多见;消化性溃疡的发发作作有有季节性季节性。。DUDU多发于多发于20~3020~30岁岁,G,GUU多发于多发于30~4030~40岁。岁。GUGU男女比男女比为为3.6~3.6~4.7:1;4.7:1;DUDU男女比男女比为为4.4~6.8:14.4~6.8:1。。GUGU::DUDU为为1.5~5.6:11.5~5.6:1。。系常见病;系常见病;10%10%的人口患过此病;临的人口患过此病;临床上床上DUDU较较GUGU多见;消化性溃疡的多见;消化性溃疡的发发作作有有季节性季节性。。DUDU多发于多发于20~3020~30岁岁,G,GUU多发于多发于30~4030~40岁。岁。GUGU男女比男女比为为3.6~3.6~4.7:1;4.7:1;DUDU男女比男女比为为4.4~6.8:14.4~6.8:1。。GUGU::DUDU为为1.5~5.6:11.5~5.6:1。。流行病学流行病学胃溃疡(GU)十二指肠溃疡(DU)正常胃十二指肠粘膜完整性防御因素侵袭因素1)粘膜屏障1)酸和胃蛋白酶2)粘液/HCO3--屏障2)运动异常及胆汁反流3)粘膜血流量3)微生物H.pylori4)细胞更新4)药物NSAIDs5)细胞因子(PG,TGF)5)生活习惯吸烟、酒精6)细胞间的连接6)细胞因子7)内分泌激素7)遗传8)胃十二指肠节律性的运动8)应激和心理因素正常胃十二指肠粘膜完整性防御因素侵袭因素1)粘膜屏障1)酸和胃蛋白酶2)粘液/HCO3--屏障2)运动异常及胆汁反流3)粘膜血流量3)微生物...