注意力不足過動症注意力不足過動症成大醫學院精神學科暨成大醫學院精神學科暨成大醫院兒童青少年精神科成大醫院兒童青少年精神科陳信昭醫師陳信昭醫師注意力不足過動症注意力不足過動症((俗稱過動兒俗稱過動兒))AttentionDeficit/HyperactivityDisorder(ADHAttentionDeficit/HyperactivityDisorder(ADHD)D)一個媽媽說一個媽媽說……診斷診斷定義定義基本症狀基本症狀續發性困擾續發性困擾流行病學流行病學病因學病因學病程發展病程發展處理步驟處理步驟……一個媽媽說……一個媽媽說或許你認識我的孩子。他向來是先行或許你認識我的孩子。他向來是先行動，再思考，他的衝動常嚇得我面無血色。動，再思考，他的衝動常嚇得我面無血色。那感覺就好像看著他騎著一輛大腳踏車，那感覺就好像看著他騎著一輛大腳踏車，俯衝下又長又陡的山坡。他想到什麼就說俯衝下又長又陡的山坡。他想到什麼就說什麼，而且，總是在安靜的公共場合，大什麼，而且，總是在安靜的公共場合，大聲的嚷，讓我糗的恨不得鑽到地洞裡。聲的嚷，讓我糗的恨不得鑽到地洞裡。他連一個小小的指令也記不得。我真他連一個小小的指令也記不得。我真希望能訓練一隻鸚鵡，一年三百六十五天，希望能訓練一隻鸚鵡，一年三百六十五天，每隔五分鐘一次，提醒他上樓去、刷牙、每隔五分鐘一次，提醒他上樓去、刷牙、穿衣服、鋪床。他身上永遠有傷痕，又愛穿衣服、鋪床。他身上永遠有傷痕，又愛尖叫，我總擔心鄰居認為我虐待他。他可尖叫，我總擔心鄰居認為我虐待他。他可以一分鐘前，還歇斯底里地叫，叫到我必以一分鐘前，還歇斯底里地叫，叫到我必須打電話給醫生；後一分鐘又追著蝴蝶，須打電話給醫生；後一分鐘又追著蝴蝶，穿過樹林，直到它消失。在學校，他可以穿過樹林，直到它消失。在學校，他可以把口袋裝滿螞蟻，偶爾，如果非常非常努把口袋裝滿螞蟻，偶爾，如果非常非常努力，可以把功課做完。還有好多好多說不力，可以把功課做完。還有好多好多說不完完................或許你真的知道我的孩子，或許他讓或許你真的知道我的孩子，或許他讓你想到自己的、或某人的孩子。但你或許你想到自己的、或某人的孩子。但你或許不知道，這種孩子不見得這麼討人厭，或不知道，這種孩子不見得這麼討人厭，或是有個糟糕的媽媽。這類孩子患有注意力是有個糟糕的媽媽。這類孩子患有注意力不足不足//過動症，叫做過動症，叫做AD/HDAD/HD。其主要症狀。其主要症狀為注意力不集中、衝動或過度活動。大約為注意力不集中、衝動或過度活動。大約有百分之三到五的孩子罹患此症，也有許有百分之三到五的孩子罹患此症，也有許多成年人為此症所苦。多成年人為此症所苦。診斷診斷DSMDSM－－IVIV所列的診斷標準如下：所列的診斷標準如下：A.A.要符合下列之要符合下列之(1)(1)或或(2)(2)。。B.B.上列各項症狀的一部份在七歲前已存在。上列各項症狀的一部份在七歲前已存在。C.C.由於上列各項症狀所引起的困擾出現在由於上列各項症狀所引起的困擾出現在兩個以上的場合兩個以上的場合((例如在班上及家裡例如在班上及家裡))。。D.D.上列各項症狀實際上已導致人際社會關上列各項症狀實際上已導致人際社會關係、學業或工作上明顯的損害。係、學業或工作上明顯的損害。E.E.各項症狀並非只在廣泛性發展障礙、精神分裂各項症狀並非只在廣泛性發展障礙、精神分裂病或其他精神病的病程中出現，也未能以其他病或其他精神病的病程中出現，也未能以其他精神病精神病((例如情感性障礙、焦慮性障礙、解離性例如情感性障礙、焦慮性障礙、解離性障礙或人格障礙障礙或人格障礙))說明。說明。AA項診斷標準項診斷標準(1)-1(1)-1(1)(1)注意力欠缺注意力欠缺(Inattention)(Inattention)：：屬於「注意力欠缺」的下列症狀中，有六項屬於「注意力欠缺」的下列症狀中，有六項或以上，持續存在了六個月以上，且其嚴重度已到或以上，持續存在了六個月以上，且其嚴重度已到了適應欠佳了適應欠佳(maladaptive)(maladaptive)或與其發展程度不相或與其發展程度不相稱的程度。稱的程度。(a)(a)做課業、從事於一項工作或遊戲時，常常不能做課業、從事於一項工作或遊戲...
