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DRAFT-SubjecttoFurtherReview-CompanyConfidentialandProprietary-InternalUseOnly1欧洲及日本MRSA流行病学现状及控制策略•本幻灯片内容全部出自于Krameretal.GMSKrankenhaushygieneinterdisziplinär2010;5(1)•若需全文或有其它需求请发送邮件至Zhi-Qiang.Xing@pfizer.comZhi-Qiang.Xing@pfizer.com背景介绍多药耐药菌所致医疗保健相关性感染发生率逐年增多，其中最主要的致病菌为耐甲氧西林金葡菌(MRSA)MRSA感染危害严重，延长治疗时间，加重患者及社会负担Krameretal.GMSKrankenhaushygieneinterdisziplinär2010;5(1)背景：2006年，在柏林召开的德国医院卫生协会第8次国际会议上建立了调研工作组目的：评估MRSA在欧洲及日本的流行病学现状，并制定预防MRSA感染扩散的详细措施方法：使用20道题的调查问卷，内容包括流行病学、当前治疗策略、发展前景等调查国家包括：德国、日本、西班牙、意大利、奥地利、匈牙利、法国、荷兰、及丹麦、芬兰、瑞士、挪威、冰岛研究介绍Krameretal.GMSKrankenhaushygieneinterdisziplinär2010;5(1)德国、法国、丹麦、芬兰、瑞士、挪威、冰岛、匈牙利及荷兰9个欧洲国家表示具有全国性指南日本、奥地利、西班牙、意大利目前没有官方的全国性指南德国、法国、丹麦、芬兰、瑞士、挪威、冰岛、匈牙利及荷兰9个欧洲国家表示具有全国性指南日本、奥地利、西班牙、意大利目前没有官方的全国性指南是否存在全国MRSA扩散和/或感染预防指南？如没有，是否存在地区性指南？Krameretal.GMSKrankenhaushygieneinterdisziplinär2010;5(1)法国、意大利、日本、丹麦、芬兰、瑞士、挪威、冰岛存在全国性MRSA药敏测试标准在意大利，药敏测试方法及折点标准遵循美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准日本金葡菌药敏折点定义为笨唑青霉素MIC≥4μg/ml法国、意大利、日本、丹麦、芬兰、瑞士、挪威、冰岛存在全国性MRSA药敏测试标准在意大利，药敏测试方法及折点标准遵循美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准日本金葡菌药敏折点定义为笨唑青霉素MIC≥4μg/ml是否存在全国MRSA实验室诊断及敏感率检测标准？如没有，是否存在不同的地方性标准？Krameretal.GMSKrankenhaushygieneinterdisziplinär2010;5(1)丹麦、芬兰、瑞士、挪威、冰岛、荷兰、西班牙、匈牙利及德国的MRSA流行在近年来经历了由逐步到剧增的过程2006年法国全国性流行病学调查结果显示，MRSA的流行有下降趋势丹麦、芬兰、瑞士、挪威、冰岛、荷兰、西班牙、匈牙利及德国的MRSA流行在近年来经历了由逐步到剧增的过程2006年法国全国性流行病学调查结果显示，MRSA的流行有下降趋势MRSA近十年的流行趋势？Krameretal.GMSKrankenhaushygieneinterdisziplinär2010;5(1)只有法国发生过MRSA大型爆发性流行其他多数国家均发生过其他不同程度的MRSA爆发只有法国发生过MRSA大型爆发性流行其他多数国家均发生过其他不同程度的MRSA爆发是否存在全国性或地区性的MRSA爆发数据？Krameretal.GMSKrankenhaushygieneinterdisziplinär2010;5(1)无法获得相关详细数据无法获得相关详细数据MRSA定植患者再次入住同一医院的频率？Krameretal.GMSKrankenhaushygieneinterdisziplinär2010;5(1)国家普查据高危因素筛查高危因素西班牙××奥地利√MRSA感染/定植患者;多次住院者有慢性伤口患者;插管患者德国√MRSA感染/定植患者;来自感染高发区患者;接触MRSA感染/定植患者;或具有至少2项因素：入住疗养院、血液透析、有伤口、烧伤、器械治疗、养猪场工作丹麦/芬兰/瑞典/挪威/冰岛√MRSA感染/定植患者法国√入住ICU患者;来自长期使用医疗或健康相关器械科室的患者匈牙利√疑似MRSA感染;曾使用抗生素;来自使用医疗器械或MRSA高发科室意大利√入住ICU患者日本√建议筛查接受心脏手术及血液病患者荷兰√所有来自国外医院的患者门诊患者是否需普查MRSA？还是目标性筛查高危人群？Krameretal.GMSKrankenhaushygieneinterdisziplinär2010;5(1)1)所有国家均于鼻孔取样，此外，多数国家还于伤口及手术插管处取样2)取样频率大约1-2次/周3)主要方法为使用药签取样1)所有国家均...