手足口病防治知识讲座幼儿园暗色剖析VIP免费

手足口病防治知识讲座——让您的孩子远离手足口病遵义市第一人民医院瞿华生•手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。引起手足口病的肠道病毒有20多种，主要是柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型和B组2、5、13型，肠道病毒71型。人群对手足口病普遍易感，主要以学龄前儿童为主。最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型什么是手足口病？得病后有什么表现？•手足口病主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天•1.普通病例表现•急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。2.重症病例表现•少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。（1）神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。•（2）呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。•（3）循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。手足口病的临床特征•发病早期有点像感冒，急性起病，发热，一般为38℃左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或1~2日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。手足口病皮疹的“三个四”•四部曲：四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。•四不像：四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。•四不特征：四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。手足口病皮疹手足口病皮疹手足口病的传染源人是本病的传染源患者、隐性感染者和无症状带毒者流行期间——患者•急性期,病人粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。流行间歇和流行期——健康带毒者和轻型散发病例哪些人容易患手足口病？•婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。手足口病是怎么传播的？•手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物中病毒(如打喷嚏喷的飞沫等)—呼吸道空气飞沫传播。•被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染---粪口传播、日常接触传播。•门诊交叉感染、口腔器械消毒不严——医源性传播•手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。手足口病能治好吗？•如果得了手足口病，绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。孩子出现可疑症状怎么办？•如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，•密切观察，不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍.•一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医...