影响单侧烟雾病临床预后的因素VIP免费

生旦堕．兰墅堡塑查笙箜卷第1期JChinC／inMedImaging，2015，Vo1．26，No．1论著．影响单侧烟雾病临床预后的因素张亚男，薛静，高培毅(首都医科大学附属北京天坛医院放射科，磁共振成像脑信息学北京市重点实验室(NO：BZ0133)，北京100050)【摘要】目的：探讨影响单侧烟雾病(MMD)临床预后的相关因素，为判断预后并选择治疗方法提供一定帮助。方法：回顾性分析2008年4月-2013，年12月经北京天坛医院确诊的单侧MMD患者51例，并对患者的临床资料、影像学指标及预后情况进行分析。结果：41例接受随访的患者中，脑梗死(CI)、短暂性脑缺血发作(TIA)及脑出血(CH)的预后改善与否不全相同(xz=l1．22，P<0．05)，其中TIA组的预后优于CI组(P<0．05)。术前大脑后动脉(PCA)区域的相对平均通过时间(rMTr)延长的患者预后较好(P<0．05)。结论：临床分型及PCA区域的rM1Tr是影响预后的因素。【关键词】脑底异常血管网病；血管造影术，数字减影；体层摄影术，螺旋计算机【中图分类号】R743；R814．43；R445．2【文献标识码】A【文章编号】1008—1062(2015)O1一O0O1—04ClinicalprognosticfactorsinunilateralmoyamoyadiseaseZHANGYa-nan,XUEring,GA0Pei-yi(BeijingKeyLaboratoryofMagneticResonanceImagingand日rⅡInformatics(No：BZ0133),DepartmentofRadiology,BeijingTiantanHospital，Capira!MedicalUn&e~ity，Beijing100050，China)Abstract：Objective：Toinvestigateclinicalprognosticfactorsinunilateralmoyamoyadisease(MMD)andprovideevidenceinprognosispredictionandtreatmentselection．Methods：Arestrospectiveanalysisof51patientswithunilateralMMDinTiantanHospitalbetweenApril2008andDecember2013wasperformed．Clinicaldata，imagingindexes，andprognosiswereanalyzed．Results：Ofthe41follow—uppatients，thosecaseswithcerebralinfarction(CI)，transientischemicattackfrIA)andcerebralhemorrhageshoweddiferentprognosis(X2=11．22，P<0．05)，ofwhichtheprognosisofTIAgroupwasbetterthanthatofCIgroup(P<0．05)．Inaddition，theprolongedrelativemeantransittime(rMTF)ofposteriorcerebralartery(PCA)areabefore0p—erationwasabetterprognosisfactor，<0．05)．Conclusions：TheclinicalclassificationandrMTYofPCAareaarefactorsin—fectingprognosis．Keywords：Moyamoyadisease；Angiography，digitalsubtraction；Tomography，spiralcomputed单侧烟雾病(MMD)是指一侧颈内动脉(ICA)末端和(或)大脑中动脉(MCA)及大脑前动脉(ACA)近端狭窄或闭塞，以致颅底出现烟雾状血管网的脑血管病，其对侧血管表现正常或轻度狭窄『】1。中国已成为继日本之后MMD的高发国家之一，其中单侧MMD的发病率最高可达17．8％嘲，而单侧MMD进展为典型MMD(双侧)的发生率最高可达58．8％r3]。若能早期判断患者的预后，并采取合理的治疗方式，将能大大提高患者的生活质量及远期生存率。目前关于单侧MMD患者预后的研究还不够深入，如未见应用灌注参数值判断预后的研究。本研究主要对患者的临床资料、影像学指标及预后情况进行分析，以期为判断临床预后并选择治疗方法提供一定帮助。1材料与方法1．1一般资料连续选取2008年4月一2013年12月接受北京天坛医院脑血管造影(DSA)或磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)检查并确诊的单侧MMD患者51例，其中1例出现对侧血管轻一中度狭窄。诊断标准【11遵循2012年日本最新的MMD诊断与治疗指南。截止到2013年12月1日，完成电话随访的患者41例，随访时间0．30—66．87月，平均(33．26+18．83)月，失访10例。1．2检查方法采用德国西门子平板探测器血管造影系统Ar—tisZeeFloor，并使用Seldinger技术在局麻下从一侧股动脉插管进行DSA检查。以流速4-5mL／s注入非离子型造影剂，每次造影剂总量46mL，阶段性曝光并减影摄片9～12S。所有患者均在进行碘对比剂试验确保不过敏后，进行CT灌注成像(CTP)检查。本研究部分患者【收稿日期】2014-07-07【作者简~rl张亚男(1988一)，女，北京人，医师。【通讯作者】薛静，首都医科大学附属北京天坛医院放射科，100050。【基金...