开刻立（西吡氯铵含片）口腔科临床应用非抗生素类口咽抗菌含片吡啶环[药品名称]通用名称：西吡氯铵含片商品名称：开刻立化学名称：1－氯化十六烷基吡啶－水合物亲脂性新一代季铵盐阳离子表面活性剂改变独特杀菌机制开刻立是季胺盐类高效、广谱杀菌剂，可以迅速吸附于细菌表面，改变细胞膜结构，使渗透平衡被打破，胞浆沉淀，从而杀菌。细菌（株数）MICR（mg/L）产黑色素厌氧杆菌（45）1.5-3.1其他G-厌氧杆菌（76）1.5-6.2优杆菌（6）1.5-6.2放线菌（42）3.1-12.5消化链球菌（10）1.5-3.1变链球菌（16）3.1-12.5金黄色葡萄球菌（16）3.1-25表皮葡萄球菌（14）3.1-12.5西吡氯铵对口腔常见感染菌有强抗菌活性中国微生态学杂志2002年12月第14卷第6期产黑色素厌氧菌包括30株牙龈卟啉单胞菌、11株中间普氏菌和4株产黑色素普氏菌；其他G-厌氧杆菌包括不产黑色素的普氏菌和拟杆菌22株、颊纤毛菌27株、二氧化碳噬纤维菌22株、新月形单胞菌5株；基础研究被检菌MIC（μg/mL）MBC（μg/mL）溶血性链球菌8.3-金黄色葡萄球菌3.12512.5大肠杆菌3.1256.25白色念珠菌A-1051.566.25白色念珠菌B-406-1B1.566.25白色念珠菌佐藤3.1253.125白色念珠菌No.5-23.1256.251）BenjafieldN.B.etal:Lancet269;1301;19552)岩城制药社内资料3）Clausen0.G.:Pharm.Ind.35;726;1973粪肠球菌＜0.58西吡氯铵对口咽常见感染菌有强杀菌活性基础研究西吡氯铵抑制并降低念珠菌对人口腔上皮细胞的粘附作用，从而降低念珠菌毒力。西吡氯铵治疗白色念珠菌感染的作用机理：PharmaceuticalSciences1995,1:513-515JPeriodontol2005;76:1735-1742西吡氯铵在1ng/ml，1ug/ml浓度条件下，可以明显抑制TNF-α，IL-1β诱导PGE2的释放。抑制炎性因子PGE2释放1、1964年Mohammed等的研究表明，在牙科手术前使用抗菌口含制剂可显著减少细菌排出。2、Litskey等报道在牙科手术中使用西吡氯铵可以显著降低气雾中细菌浓度。3、美国的“牙科教育学院感染控制的临床指南”中建议牙科手术前使用西吡氯铵等抗菌剂含服以减少微生物污染的气雾的产生1,PittenFA，KramerA．Eficacyofcetylpyridiniumchlorideusedasoropharyngealantiseptic[J]．Arzneimittelforschung2001：51(7)：588．595．2VermootenCAL．Efectofcepacolsolutiononoralbacterialflorainchidrenwithpharyngitisandtonsillitis[J]．CurrTherRes1977；21(6)：893．893BerthaY.LitskyM.P.AUseofanantimicrobialmouthwashtominimizethebacterialaerosolcontaminationgeneratedbythehigh-speeddrillOralSurgery,OralMedicine,OralPathologyVolume29,Issue1,January1970,25-30西吡氯铵含片减少手术治疗中感染性气雾的产生临床研究开刻立牙周疾病临床推荐方案1、牙龈炎、牙周炎、预防牙菌斑形成：含化，1片/次，4次/日；6-14d为一个疗程；2、各种口腔术后预防菌血症：含化，1片/次，4次/日；6-14d为一个疗程；3、术前、洁牙前使用降低术中产生烟雾中细菌浓度：治疗前1h含化，1片/次，术后可继续含化，4次/日；4、口源性口臭：含化，1片/次，4次/日；6-14d为一个疗程。临床应用周刚，中华口腔医学杂志，2012年7月第47卷第7期结论：开刻立治疗复发性阿弗他溃疡，能有效减轻溃疡造成的疼痛，促进溃疡快速愈合，无明显不良反应，且与华素片比较能明显缩短溃疡愈合期。口腔医学2012年5月第32卷第5期上海九院口腔黏膜科临床研究西吡氯铵口含片治疗复发性阿弗他溃疡临床疗效评价周红梅，中华口腔医学杂志，2012年7月第47卷第7期实验结果：疼痛程度比较治疗1组治疗2组对照组00.20.40.60.811.21.40.4750.951.25平均疼痛指数症状记分患者数治疗1组治疗2组对照组0510152025303530221735656727100123治疗3～4周后，三组病例疼痛症状有所缓解，记分下降，疼痛指数（平均VAS值）降低，差异具有统计学意义（P<0.01）。开刻立所在治疗组明显降低患者疼痛程度。西吡氯铵含片辅助治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床疗效评价赵玉萍江苏省口腔医院口腔黏膜病科治疗1组：应用醋酸曲氨奈德注射液1～2ml加等量2%利多卡因注射液混合行糜烂局部黏膜下注射（1次/周，共3～4次）联合西吡氯铵含片口含（1片/次，3次/天）治疗2组：...
