干细胞移植与输血太原VIP免费

第一部分异基因造血干细胞移植概述前言异基因造血干细胞移植分类供体的选择受体的预处理预处理对受体造血系统的影响造血干细胞移植是根治造血系统恶性疾病的主要手段本质是细胞治疗干细胞移植是输血的重要内容外干采集由输血科或血液中心/血站实施前言第三十届国际输血年会把干细胞移植为代表的细胞治疗列为今后输血发展的重点方向国内外输血领域把细胞治疗放在重要位置前言日本庆应大学医院输血科（细胞疗法部）日本庆应大学医院输血科开展的细胞治疗工作本院输血科开展的工作-----细胞治疗工作外周血造血干细胞的采集及移植自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病CD4+CD25+调节性T细胞体外诱导扩增DC肿瘤疫苗的研制本科近年三年细胞治疗工作-----发表论文1.ARoleforTrichosanthinintheExpansionofCD4+CD25+RegulatoryTCells.ScandJImmunol，2010,71(4):258-662.Transforminggrowthfactor-β1-inducedCD4+CD25+regulatoryTcellsinvitroreverseandpreventamurinelupus-likesyndromeofchronicgraft-versus-hostdisease.BrJDermatol,2008,158(6):1197-12093.应用TGF-β1从rhG-CSF动员的外周血采集物中诱导产生CD4+CD25+调节性T细胞.中国输血杂志，2009，22（2）：103-1064.转染A549细胞总RNA的树突状细胞疫苗抗肿瘤效应的体外研究.中国输血杂志，2010，23(1)：19-245.粒细胞集落刺激因子诱导的供者外周血中两种不同亚群树突状细胞免疫生物学特性的研究.中华微生物和免疫学杂志，2008，28(10)：873-8786.G-CSF动员的供体外周血树突状细胞免疫生物学特性的研究.中国输血杂志，2009，22（4）：264-268本科近年三年细胞治疗工作-----发表论文7.ABO血型不合供者外周血造血干细胞的采集及移植效果研究.中国输血杂志，2009，22（7）：542-5458.CS-3000PLUS血细胞分离机采集37名供者外周血干细胞效果的分析.中国输血杂志，2008，21（2）：124-1269.自体外周血干细胞移植在下肢缺血性疾病中的应用.临床输血与检验，2008，10（3）：236-23910.脐带血CD34+细胞体外诱导成血管内皮细胞.安徽医科大学学报，2006，41（4）：368-376本科近年三年细胞治疗工作-----发表论文异基因造血干细胞移植分类----根据造血干细胞来源分类骨髓移植（最早的干细胞移植）动员的外周血造血干细胞移植（上世纪90年代）脐血造血干细胞移植（上世纪90年代中期）异基因造血干细胞移植分类----按ABO血型分类主要血型不合移植次要血型不合移植主次血型均不合移植ABO同型移植供体的选择供、受体间主要组织相容性抗原配型ABO血型鉴定目前ABO血型不合的移植约占1/3受体的预处理清髓性预处理大剂量细胞毒性药物+全身放疗，常用CY+TBI减低强度预处理低剂量细胞毒性药物+免疫抑制剂，CY+BU预处理是保证干细胞植活的重要手段预处理对受体造血系统的影响骨髓严重受抑，全血细胞减少，尤其是粒细胞和血小板均降至危险水平及时输注有效血液成分是不可缺少的支持疗法第二部分allo-HSCT的输血前言基本原则异基因输血（ABT）能引起同种免疫ABT产生许多副作用供、受体ABO血型不合，输血可能引起急性和迟发性溶血反应甚至造成患者死亡安全、有效输血关系到移植的成败！前言移植前免疫血液学评估移植后免疫血液学监测依据血型抗原相容性规则，安全、科学的血液成分输注基本原则供、受体ABO血型鉴定（A型患者应进一步做A1和A2亚型测定）供、受体红细胞表型分析：Rh(D,C,E,c,e）、Kell(K)，Fya,Fyb,Jka,Jkb,S,s等移植前免疫血液学评估法国骨髓移植协会推荐供、受体血浆/血清抗红细胞抗体筛选，阳性者应进一步作抗体特异性分析和效价测定供、受体主、次侧交叉配血（非必须）移植前免疫血液学评估法国骨髓移植协会推荐抗红细胞抗体测定和抗体特异性分析DAT和放散试验上述试验在移植后0-15天内每周做2次，15-30天每周1次移植后免疫血液学监测法国骨髓移植协会推荐血红蛋白测定如血红蛋白达不到预期增加值或24h内血红蛋白丢失2g以上应怀疑发生了溶血反应（需通过DAT、放散试验等免疫血液学试验证实）白细胞和血小板计数移植后免疫血液学监测急性溶...