常见急症处理剖析VIP免费

常见急症常见急症常见急症常见急症一．一．心血管系统常见急症心血管系统常见急症二．二．呼吸系统常见急症呼吸系统常见急症三．三．消化系统常见急症消化系统常见急症四．四．脑血管病常见急症脑血管病常见急症五．五．内分泌系统常见急症内分泌系统常见急症六．六．其他急症其他急症一、心血管系统常见急症一、心血管系统常见急症心绞痛心绞痛心肌梗死心肌梗死心源性猝死心源性猝死心绞痛心绞痛（一）诊断要点：（一）诊断要点：11、、痛痛有阵发性心前区绞痛特别是胸骨有阵发性心前区绞痛特别是胸骨后绞痛，每次持续数分种，常向左前臂，甚后绞痛，每次持续数分种，常向左前臂，甚至颈部放射，可表现不同程度的压迫感，闷至颈部放射，可表现不同程度的压迫感，闷胀性疼痛。胀性疼痛。22诱因诱因：：情绪激动、饱餐、劳累、受寒等。情绪激动、饱餐、劳累、受寒等。33缓解：缓解：休息或含服用硝酸甘油片可缓休息或含服用硝酸甘油片可缓解。解。44、心电图：、心电图：部分病人可有部分病人可有S-TS-T段降低段降低及及TT波扁平或倒置。波扁平或倒置。5、多见于45岁以后，伴有肥胖、高血压、高血脂、高血糖、吸烟患者。6、心绞痛须与心肌梗死、心包炎、心血管神经官能症、胆囊疾病、溃疡病、膈疝、自发性气胸、颈胸段脊柱疾病等鉴别。心绞痛的现场急救心绞痛的现场急救11、绝对卧床。半坐位，解开领扣，皮带。、绝对卧床。半坐位，解开领扣，皮带。22、立即含服硝酸甘油片、救心丸、丹参滴、立即含服硝酸甘油片、救心丸、丹参滴丸、消心痛等。丸、消心痛等。33、有条件时给予吸氧或或良好通风。、有条件时给予吸氧或或良好通风。44、情绪放松，等待医疗救援。、情绪放松，等待医疗救援。急性心肌梗塞急性心肌梗塞（一）诊断要点（一）诊断要点11、有心绞痛病史，近期加重或发作剧烈、频、有心绞痛病史，近期加重或发作剧烈、频繁，心前区突然出现持续性绞痛或紧迫感，繁，心前区突然出现持续性绞痛或紧迫感，疼痛持续半小时以上，休息或用硝酸甘油片疼痛持续半小时以上，休息或用硝酸甘油片后均不见好转。伴有出汗、烦躁不安。后均不见好转。伴有出汗、烦躁不安。22、有时出现原因不明的晕厥，短暂意识丧、有时出现原因不明的晕厥，短暂意识丧失；出现心律失常：出现频繁期前收缩，心失；出现心律失常：出现频繁期前收缩，心动过速、心动过缓。动过速、心动过缓。33、有时伴有四肢厥冷、脉搏细弱、血压下、有时伴有四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、呼吸困难（左心衰），咳泡沫状血痰及降、呼吸困难（左心衰），咳泡沫状血痰及肺底湿性罗音，奔马律，出现心力衰竭，心肺底湿性罗音，奔马律，出现心力衰竭，心源性休克，甚至猝死。源性休克，甚至猝死。44、几小时后可有白细胞增高，体温略升，、几小时后可有白细胞增高，体温略升，血沉加快，血清酶如谷草转氨酶、肌酸磷血沉加快，血清酶如谷草转氨酶、肌酸磷激酶、乳酸脱氢酶等升高。激酶、乳酸脱氢酶等升高。55、心电图改变、心电图改变S-TS-T段升高或下降，并出现段升高或下降，并出现病理性病理性QQ波。波。急性心肌梗塞的现场抢救急性心肌梗塞的现场抢救11、、病人绝对卧床。病人绝对卧床。22、即刻持续吸氧（流量、即刻持续吸氧（流量2~42~4升升//分）分）33、镇静止痛：杜冷丁、镇静止痛：杜冷丁50~10050~100毫克毫克44、扩张冠状动脉：含化硝酸甘油，救心丸、、扩张冠状动脉：含化硝酸甘油，救心丸、亚硝酸异戊酯。亚硝酸异戊酯。55、静点硝酸甘油（血压大于、静点硝酸甘油（血压大于90/60mmHg90/60mmHg））66、现场等待医疗救援。、现场等待医疗救援。心源性猝死心源性猝死心源性猝死是指由于心脏原因引起的突然的心脏停搏。常见于有冠心病心绞痛或其他心脏病病史者，也有病史不明确者；也可以从未出现过心绞痛等情况，“猝死”成为其第一次也是最后一次的临床表现。猝死常在广泛大面积急性心肌梗死后，或突然心律失常，频繁室性早搏，然后迅速陷入心室颤动。脉搏摸不到，心音听不到，随之心跳，呼吸停止。绝大多数猝死者，在事发现场没有得到有效的救治，而挽救这些人...