家庭安全用药知识讲座黄张杰博士主讲2004年1月1日至2010年4月30日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关维C银翘片的病例报告数共计1885例，不良反应/事件主要累及中枢及外周神经系统、消化系统、皮肤及附属器等。其中严重病例报告共计48例，约占所有报告的2.55％，无死亡报告。一个事件！实例-1患者，男性，38岁，因“感冒”到当地诊所就诊，予维C银翘片口服3次/日，每次4片。3天后，患者全身泛发红斑，自觉轻微瘙痒。前往医院就诊，查体：T36.8℃，P88次/分，BP152/82mmHg，神智清楚；四肢躯干泛发红斑，部分融合，压之褪色，米粒至蚕豆大小，皮温不高。诊断：发疹型药疹。给予甲基强的龙松20mg静脉滴注，开瑞坦10mg口服等治疗，患者好转出院。启示1：未按照说明书推荐的用法用量使用。维C银翘片说明书提示：用于成人时，每次2片，每日3次；国家中心接收的病例中约14％的患者使用维C银翘片每次3－4片，每日3次。实例－2患者，男性，8岁，因“发热,咽痛”口服维C银翘片和百服宁（通用名为对乙酰氨基酚）3天后,双唇出现糜烂,伴疼痛,躯干,四肢出现散在红斑伴瘙痒,体温开始升高至39℃,前往医院就诊。查体：面部、四肢、躯干散在0.3-1.0cm大小的水肿性暗红色斑,圆形或椭圆形。予以甲基强的松龙、琥珀酸氢化可的松、强的松治疗,10天后痊愈。启示2：同时合并使用与本品成分相似的其他药品。维C银翘片说明书提示：本品不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药。国家中心收到的维C银翘片严重病例报告中有部分病例同时合并使用其他成分相似的抗感冒药。实例－3患者，男性，28岁，因“上感”自服维C银翘片及板蓝根冲剂，用药后第二天发现双手臂、双侧下肢、胸背部及阴囊部出现数个圆形紫红色斑片，直径3-6cm，无痒痛感，未就诊。第三天部分紫红色斑片中心出现水疱，水疱直径最大约2cm，疱壁薄、易破，阴囊部出现糜烂，遂就诊于急诊科，诊断为“多形红斑型药疹”，患者有青霉素、对乙酰氨基酚过敏史，为进一步诊治收入院治疗。入院后给予甲基强地松龙40mg静脉滴注，氯雷他定10mg1天1次，黄连素液、硼酸液外用湿敷等治疗，10天后病情明显好转，水疱结痂，糜烂面渗液减少，好转出院。启示3：对本品所含成分过敏者用药。维C银翘片说明书中提示：对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。国家中心数据库分析显示，个别对本品所含某些成分过敏的患者，使用后出现严重不良反应。内容提要•第一节家庭安全用药的基本知识•第二节常见药品的安全使用常识•第三节特殊人群的安全用药（选讲）•第四节家庭药箱常备药品第一节家庭安全用药的基本知识药物不良反应的类型药物不良反应的常见表现十种常见的服药禁忌正确服药的注意事项家庭安全用药的一般原则药物的储存问题购买药品的基本注意事项药品的概念和分类常识家庭安全用药的一般原则（一巴掌原则）1.在明确诊断之前不要随便用药。2.严格按说明书用药。3.处方药必须严格遵照医嘱用药。4.对药物有任何疑问应请教专业人士，避免滥用药物。5.服药后出现不良反应要果断停药并及时就医。药品的概念和分类常识药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。药品的种类1、处方药（Prescriptiondrugs，Rx）凭医师的处方才可以购买、使用的药物。2、非处方药（Overthecounterdrugs，OTC）不需要医师处方可以自行购买使用的药物。药物的安全性较好。正常用法和用量一般不出现严重的毒副反应。•区别：甲类和乙类非处方药3、保健食品具有保健功能的食品。关于保健食品质量判断的基本标准：（1）有国家认可注册的保健食品标志；（2）生产厂家通过GMP认证。种类保健食品与药品的区别1、保健食品与药品最根本的区别:保健食品没有确切的治疗作用，不能用作治疗疾病，只具有保健功能。2、区别办法:认清包装盒上的“批准文号”：药品为“国药准字”；保健食品为“国食健字”或“×卫食健字（其中的×代表某个地区简称）”。保健食品与一般食品的区别1、保健食品含有一定量的功效...
