呼吸的观察及护理VIP免费

第四节呼吸的观察与护理（1）掌握呼吸的定义，异常呼吸的特点及代表疾病，以及呼吸的测量（2）掌握吸氧和吸痰的注意事项（3）熟悉供氧的装置及其作用（4）熟悉缺氧程度的判断、缺氧的种类和氧疗效果的判断学习目标（1）掌握鼻导管及面罩吸氧、中心供氧及氧气筒给氧法（2）掌握电动吸引器吸痰法、中心吸引吸痰法（3）能进行氧气流量的计算能力目标内容正常呼吸的生理变化异常呼吸的观察与护理呼吸的测量维持呼吸功能的技术吸氧法呼吸：机体在新陈代谢过程中，需要不断的从外界环境中摄取氧气并把自身产生的二氧化碳排出体外，这种机体与外界环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸定义一、呼吸运动的调节（一）呼吸过程呼吸过程外呼吸气体运输内呼吸（二）呼吸运动的调节呼吸运动时一种节律性的活动，由呼吸器官和辅助呼吸肌共同完成。呼吸器官辅助呼吸机：肋间外肌，膈肌，肋间内肌，腹部肌肉呼吸的调节1、呼吸中枢2、呼吸的反射性调节3、呼吸的化学性调节（1）肺牵张反射（2）本体感受性反射（3）防御性呼吸反射（4）其他内外感受性反射（二）正常呼吸及生理变化1、正常呼吸：正常成人在安静状态下呼吸频率为16—20次/分钟,节律规则,呼吸运动均匀无声且不费力.呼吸和脉搏的比例是1：4，男性及儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主（1）年龄:年龄越小，呼吸越快（2）性别：女性>男性（3）活动：（4）情绪：（5）其他:（二）正常呼吸及生理变化（一）异常呼吸的观察1.频率异常（1）呼吸过速呼吸频率>24次/分钟见于：发热、甲亢、疼痛（2）呼吸过缓呼吸频率<12次/分钟见于：颅内压增高、巴比妥中毒二异常呼吸的观察与护理2、深度异常（1）深度呼吸：又称库斯莫呼吸深而大规则呼吸的呼吸见于：酮症酸中毒和尿毒症酸中毒（2）浅快呼吸表浅不规则的呼吸，有时呈叹息样见于：呼吸肌麻痹、肺与胸膜的疾病、也见于一些濒死病人3、节律异常（1）潮式呼吸：又称陈施呼吸呼吸由浅慢变为深快，然后再由深快变为浅慢，再经一段呼吸暂停（5-20秒）后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。见于：脑炎、脑膜炎、颅内压增高及巴比妥中毒3、节律异常（2）间断呼吸：毕奥呼吸有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间又开始呼吸，如此反复交替即呼吸与呼吸暂停现象交替出现。见于：临终患者4.声音异常(1)蝉鸣样呼吸吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响。见于：喉头水肿和喉头异物（2）鼾声呼吸呼吸时发出一种粗大的鼾声。见于：昏迷病人5、形态异常（1）胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强（2）腹式呼吸减弱，腹式呼吸增强6、呼吸困难呼吸频率、节律、深浅度的异常。主要由于气体交换不足，机体缺氧所致。表现为患者自感到氧气不足，胸闷、呼吸费力，不能平卧；可表现烦躁，张口耸肩，口唇、指（趾）甲发绀，鼻翼煽动等。临床上分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难特点病因常见病吸气性1、吸气困难，吸气时间延长。2、三凹3、吸气性哮鸣音。上呼吸道狭窄、梗阻。急性咽后壁脓肿、喉水肿、异物。呼气性1、呼气困难，呼气时间延长。2、呼气性哮鸣音。下呼吸道梗阻。肺气肿、支气管哮喘。混合性1、吸气、呼气均费力。2、呼吸频率增加、表浅。广泛肺病变，使呼吸面积减少，影响肺换气功能。重症肺炎、肺纤维化、大块肺不张、大量胸腔积液。异常呼吸的护理1.密切观察病情变化2.休息与活动3.饮食4.环境5.保持呼吸通畅6.吸氧7.心理护理8.健康教育三呼吸的测量目的（1）判断呼吸有无异常（2）动态监测呼吸变化，了解患者呼吸功能情况（3）协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据带秒针表记录本和笔必要时备棉花用物准备观察患者胸部或腹部的起伏，测30秒X2，为每分呼吸频率●呼吸不规则或婴幼儿应测1分钟●呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟●记录呼吸值：次/分●男性多为腹式呼吸，女性多为胸式呼吸，同时应观察呼吸的节律、深浅度、声音有无异常及呼吸困难的症状操作步骤及要点四、维...