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内科护理学-肺心病VIP免费

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第八节肺源性心脏病定义简称肺心病,是指由支气管—-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或功能改变的疾病。根据起病急缓和病程长短,可分为急性和慢性肺心病两类,临床上以后者多见。本节介绍慢性肺心病。慢性肺源性心脏病本节小结慢性肺心病是肺疾病导致的右心病变。代偿期除有肺胸疾病表现外,还有肺动脉高压、右心室扩大的体征。代偿期治疗同肺气肿稳定期。失代偿期表现为呼吸衰竭、右心衰竭。失代偿期治疗是呼吸衰竭和右心衰竭治疗的结合。但本病右心衰竭处理不同于常规心衰处理,主要是先抗感染,再决定是否利尿、强心。慢支是本病最主要原因。本病主要诱因同肺气肿。按心、肺功能代偿和失代偿分别进行合理。案例2-7病人男,67岁,吸烟40余年,慢支病史20余年,气短5年。体格检查:T36℃,P96次/分,R20次/分,BP130/85mmHg,桶状胸,两肺叩诊过清音,触觉语颤减弱,肺泡呼吸音减弱。心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外1㎝。辅助检查:WBC11.0×109/L,N0.79L0.21。X线胸片两肺透亮度增加,肺动脉扩张。问题:1、病人临床诊断有哪些?2、存在哪些合理问题?

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