电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

全髋置换健康讲座VIP免费

全髋置换健康讲座_第1页
1/41
全髋置换健康讲座_第2页
2/41
全髋置换健康讲座_第3页
3/41
•亲爱的病友:欢迎参加全髋关节置换术康复知识讲座。我将从以下几个方面展开与大家交流。•全髋置换的意义•假体的认识•术前注意事项•术后注意事项:体位、并位发症的预防、康复锻炼解剖•人工髋关节置换术是关节重建手术中最为有效的手术,术后配合有计划的康复训练,能最大限度的改善关节功能,矫正畸形和缓解疼痛。把已经损坏的髋部的致痛部分用设计好的人工关节组件所取代,就称为关节置换,此关节代用品称之为假体。•髋关节假体组成:股骨柄、髋臼(或髋杯)、股骨头或双动头手术适应症与禁忌症•1、陈旧性股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈骨折头下型愈合困难的。•2、股骨头无菌性坏死晚期•3、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎•4、骨性关节炎或退行性关节炎的晚期•5、先天性髋关节脱位所致髋关节疼痛或腰痛。•6、陈旧性的髋关节感染或结核所致髋关节畸形和融合。•7、髋关节部位的骨肿瘤•8、其他治疗失败后为挽救髋关节的功能。适应证禁忌证•1、脑瘫•2、局部或整体的急性或慢性感染•3、严重骨质疏松•4、极度衰弱者同时,还要考虑病人的年龄因素,虽然随着人工关节置换疗效的不断提高,假体设计的不断改进和更新,手术年龄不再是手术的禁忌证,但年龄仍然是施行人工关节置换手术的重要考虑因素。其次还要强调病人的职业,对强体力劳动者最好不行人工髋关节置换术。患者术前条件•自愿接受全髋关节置换术•身体状态良好,如果患有糖尿病,心脏病,高血压等疾患,要经过系统的内科治疗,病情平稳方可手术•类风湿性关节炎的病人,病情尚稳定。血沉和C反应蛋白等指标的检测,是评价病情是否稳定的较好标志•停服非甾体类药物,如阿斯匹林,芬必得,扶他林,戴芬,英太青等,以防止术中、术后出血或肾功能影响•全身隐匿性感染病灶,例龋齿、中耳炎,鼻窦炎等需要及时治疗。术前注意事项•心理•饮食•二便护理•皮肤准备:•呼吸道准备•功能锻炼•助步器应用•便器的使用术前注意事项•术前晚准备禁食禁饮促进休息和睡眠个人卫生•术日晨准备测量生命体征更衣除去一切饰物、假牙排空膀胱术后注意事项•病情观察1、生命体征、血氧饱和度2、切口引流液:伤口置引流管的目的是吸出人工关节周围残留积血,以减少伤口内血肿形成,减少感染机会。观察引流液颜色、性质、量,正常50-400ml/d,色淡红,若引流液≥400ml/d,色鲜红,应及时处理。③引流管的位置应低于切口位置30cm,以防伤口逆行感染。④术后24-72小时引流液<50ml时,可考虑拔管。每日更换切口引流袋,做好管道的“无菌,固定、通畅、记录”。术后体位•体位:术后给予平卧位,防止患肢内旋和足跟受压,在两腿之间放置三角垫,患肢保持外展15-30度中立位,窝处置一海绵垫,保持膝关腘节屈曲10-15度,防止髋关节脱位。患者平卧时保持此种位置。协助患者翻身时,让患者夹住两腿间的软枕翻身。术后6h可将床头摇起至患者感到舒适为止(一般小于30°,防后脱位)。人工髋关节脱位最容易发生在手术室回病房的搬运过程中、全麻清醒过程的躁动状态下或卧床翻身操作中。准确地保持患肢外展位,是防止脱位的关键。术后体位•术后一周,可取床头抬高45度-60度的卧位,但不宜超过90度。•术后二周内,以平卧为主,禁止侧卧位。术后二周以后,允许向健侧侧卧,但两下肢之间放置枕头,保持两肢外展位。术后三月以后,允许向患侧侧卧位。术后体位•患者使用便器时,切忌屈髋,应将骨盆整个托起,防止脱位疼痛•疼痛:手术后的伤口疼痛可影响患者生命体征的平稳、饮食、睡眠和休息,从而影响伤口愈合,同时也可影响患者的功能锻炼。故应重视术后的疼痛控制,积极采取镇痛措施。可通过听音乐、看电视、聊天等分散患者注意力,适当应用镇痛剂或术后使用镇痛泵缓解疼痛。•深静脉血栓深静脉血栓•早期活动,促进静脉回流:首先让患者了解并认识早期活动对术后康复有着十分重要的意义。术后第1天,指导患者双侧踝关节背伸跖屈活动,股四头肌等长收缩练习,并辅以下肢肌肉被动按摩。•患肢可使用气压治疗仪、穿高弹袜(长度从足到大腿根部)或使用弹力绷带以促进静脉回流。•早期使用抗凝药物:术后当日即使用低分子肝素钠(0.2mL∶2500I...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

全髋置换健康讲座

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部