儿童营养与喂养NutritionandFeeding本课程重点喂养方法:掌握婴儿期进食技能的发展,人工喂养的主食选择和奶量计算,换乳食品的概念,婴儿喂养模式和添加换乳食品的时间、顺序和方法RNI来源常量元素微量元素乳类等铁0.3-10mg/d肝、血等锌1.5-8mg/d肝、瘦肉碘50ug/d海产品小婴儿的铁来源:强化铁的乳、谷类食物钙300-400mg/d0510152025米菠菜谷物麦大豆鱼小牛肝小牛肉铁吸收的百分比铁吸收的百分比%%膳食纤维dietaryfiber水water来源:谷物、豆类、蔬菜和水果等·胃婴儿胃成人胃排空时间:母乳2-3小时配方奶2-4小时牛奶3-4小时水1-1.5小时·肠消化系统的解剖特点·口腔胃容量:右侧卧位消化系统的生理特点粪便·母奶喂养的大便金黄色、酸臭,1-4次/日。·牛奶喂养的大便浅黄粗硬中性.碱性臭,1-2次/日生理性腹泻可多达7-8次/日,粘液少,体重↑满意,无需治疗,加稠食自止喂养方法进食技能的发展和训练·觅食、吸吮与吞咽·咀嚼4-6个月是由流质食物到固体食物过渡的敏感期.应训练用勺喂食·味觉敏感期:4-6个月应尝试各种味道的食物·喝7-8个月应训练用其它形式的口腔运动进食液体食物·自我进食欲及技能6-7月自己捧着奶瓶喝奶,自喂饼干10月抓食或自用勺吃1.5岁自用勺吃少撒落婴儿喂养InfantFeeding母乳喂养breastfeeding产能比例恰当矿物质含量适宜乳糖含乙型乳糖脂肪解脂酶,亚油酸,DHA母乳的优点*营养价值高,消化吸收好蛋白质乳清蛋白为主母乳喂养的优点新鲜无菌、增进母子感情*含生物活性物质消化酶免疫物质生长调节因子母乳成分初乳<4天的乳,量少、黄稠、含蛋白质、SIgA多、脂肪低成熟乳5天-9月,色较淡,蛋白质矿物质逐渐减少.先排的乳脂肪低、蛋白高母乳喂养的建立与维持孕期准备病后措施乳母保健按需哺乳,不喂糖水吸空乳房尽早开奶,不用奶瓶:<2周是建立母乳喂养的关键期,产后2小时内开奶部分母乳喂养补授法代授法在婴儿早期或母乳量欠足时采用在婴儿晚期或母乳量明显不足时采用人工喂养bottlefeeding兽乳的特点蛋白质酪蛋白为主脂肪无解脂酶乳糖含甲型乳糖矿物质含量高,肾脏负荷重免疫物质少500Kcal/100g奶粉即100Kcal/20g奶粉主食的选择*配方奶粉(首选)3平勺奶粉(13.2g)+90ml水=100ml奶(奶粉:水为1:6.8≈1:7)(奶粉:奶量为1:7.58≈1:7.6)换乳食品(辅食)定义*提供营养*成人食品的过渡形式即泥糊状食物·食物的转换添加原则少→多稀→稠细→粗一种→多种正在患病暂停添加,腹泻好转几天后再加母乳喂养第一个加的食物是配方奶部分母乳.人工喂养第一个加配方米粉婴儿喂养模式图|||||||||||||月龄0123456789101112婴儿膳食计划加辅食的时间、顺序与方法(表)月龄食物性状添加种类餐数进食行为主食(奶)辅食4-6泥状(配方奶粉)含铁配方米粉菜泥.果泥7-910-12末状稀饭鱼禽兽蛋类豆腐末碎状软饭6餐4餐3餐加至1餐1餐稀饭1-2次水果2餐饭1-2次水果学用勺断夜奶学用杯抓食自用勺断奶瓶5餐幼儿的膳食膳食安排原则1-2岁4餐2点:2餐奶,2餐谷类2-3岁3餐2点