儿童健康检查儿童健康检查儿童健康检查儿童健康检查技术规范技术规范技术规范技术规范西固区妇幼保健院白云一、目的�定期进行健康检查，对体格发育及健康状况进行评价，动态观察儿童生长发育趋势�早期发现并消除不利因素，早期进行干预�指导科学育儿及疾病防治二、服务对象�辖区内居住的0-6岁儿童。�本地户口�或临时居住在本地三、内容与方法（一）健康体检时间体格检查：�1岁以内婴儿至少4次，每次间隔2-3个月；�1-3岁儿童每年至少2次，每次间隔6个月；�3岁以上儿童每年至少1次。�可结合免疫规划适当调整体检时间。建议：�婴儿期体检时间以第2、5、8、12个月龄或第3、6、9、12个月时为宜。�1～2岁期间的体检时间为第18和24个月，�2岁以后体检时间为儿童生日时。（二）体检内容�1.1.1.1.建立健康档案：家访人员第一次家访时（出院后3-5天）。�儿童保健手册�儿童神经行为发育表（儿童智能发育筛查表DDST）�生长监测图�填写0-6岁儿童花名册儿童保健册的正确填写出生日期必须是公历日期。建册时间有否出现难产早产窒息顺产?剖宫产?记录出生证编号出生后是否进行苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下以及听力筛查，如已进行但阳性者需尽快复查（二）体检内容2222、问诊�计算年龄：询问出生日期（公历），计算实足年龄。实足年龄等于检查时年、月、日减去出生年、月、日，如果检查日数小于出生日数，可向月数借一位，借数为30；如果检查月数小于出生月数可向年数借一位，借数为12.例如：2009年8月9日�（1）喂养史：喂养方式和食物转换情况等。�（2）发育史：神经心理行为发育情况。�（3）生活习惯：睡眠、大小便情况。�（4）过敏史：药物、食物和环境等过敏情况。�（5）患病情况：两次体检之间患病情况。各年龄阶段问诊重点：婴幼儿期：�婴儿早期喂养情况，辅食添加情况，断奶时间；�有无佝偻病早期症状；�小儿会坐、爬、站、走的月龄；小儿视力、听力、语言发育情况；�是否患过某急性传染病及预防接种情况。学龄前期：�小儿神经精神发育情况，�食物内容，饮食习惯；�家庭或托幼机构教养情况。人工喂养婴儿辅食添加顺序适量油脂、糖适量油脂、糖——纯热能食物稠粥、软饭、面条、带馅食品粥、烂面、饼干、馒头片、熟土豆含铁米粉粮食类全蛋、碎肉、碎鱼、豆制品鱼、肉、肝泥、豆腐、全蛋、蛋羹——动物类豆类碎菜、碎果碎菜、碎果菜泥、果泥蔬菜水果类10~12个月7~9个月4~6个月幼儿期喂养和其他年龄喂养的食物参考量（克）250~500250~500500600~800600~800900奶ml10~2010~15103小勺1~2小勺½小勺油150~200505050水果50果泥50水果150~20050~10050碎菜50菜末50菜泥50蔬菜50505050全蛋50蛋黄1/4起蛋10050~1005030~40鱼虾15~20鱼泥15鱼虾10050~10050碎肉55~60肉末30~4025肉150~20050~1007060~7050~6055粮谷4~6岁2~3岁1~2岁10~12个月7~9个月6个月婴儿婴儿婴儿婴儿--------------------主动吞咽能力发育成熟主动吞咽能力发育成熟主动吞咽能力发育成熟主动吞咽能力发育成熟（用勺进食糊状食物）（用勺进食糊状食物）（用勺进食糊状食物）（用勺进食糊状食物）4444∽6666月龄月龄月龄月龄是训练婴儿是训练婴儿是训练婴儿是训练婴儿““““学习学习学习学习””””咀嚼吞咽的敏感期咀嚼吞咽的敏感期咀嚼吞咽的敏感期咀嚼吞咽的敏感期吃的发展过程�产后产后产后产后6666月母乳营养价值下降月母乳营养价值下降月母乳营养价值下降月母乳营养价值下降�满足婴儿生长需要满足婴儿生长需要满足婴儿生长需要满足婴儿生长需要,,,,如铁、锌营养素如铁、锌营养素如铁、锌营养素如铁、锌营养素�利于婴儿消化道发育逐渐成熟利于婴儿消化道发育逐渐成熟利于婴儿消化道发育逐渐成熟利于婴儿消化道发育逐渐成熟�利于酶的发育、咀嚼吞咽功能的训练、利于酶的发育、咀嚼吞咽功能的训练、利于酶的发育、咀嚼吞咽功能的训练、利于酶的发育、咀嚼吞咽功能的训练、牙齿的萌出等牙齿的萌出等牙齿的萌出等牙齿的萌出等为什么添加辅食WhyWhyWhyWhy如何引入how?-----how?-----how?-----how?-----习惯、学习过程☆由少到多：由少到多：由少到多：由少到多：1111勺勺勺勺→→→→2222勺勺勺...
