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呼吸系统疾病呼吸系统疾病thediseasesofrespiratorysystemthediseasesofrespiratorysystem11、概论、概论22、小儿呼吸系统免疫、解剖及生理特点、小儿呼吸系统免疫、解剖及生理特点33、急性上呼吸道感染、急性上呼吸道感染44、急性感染性喉炎、急性感染性喉炎55、急性支气管炎、急性支气管炎66、支气管肺炎、支气管肺炎77、哮喘、哮喘呼吸系统疾病课程内容呼吸系统疾病课程内容目的与要求目的与要求了解小儿呼吸系统解剖及生理特点。了解小儿呼吸系统解剖及生理特点。掌握婴幼儿上呼吸道感染的特点和二种特殊类型的上掌握婴幼儿上呼吸道感染的特点和二种特殊类型的上呼吸道感染。呼吸道感染。掌握急性感染性喉炎临床表现及喉梗阻分度。掌握急性感染性喉炎临床表现及喉梗阻分度。了解急性支气管炎的临床表现。了解急性支气管炎的临床表现。掌握支气管肺炎的病理生理、临床表现及诊断。掌握支气管肺炎的病理生理、临床表现及诊断。掌握几种特殊类型肺炎的临床表现及诊断。掌握几种特殊类型肺炎的临床表现及诊断。第一节概论急性呼吸道感染(ARTIs)为小儿时期的常见病，是影响儿童健康的主要疾病之一。积极采取措施、降低小儿呼吸道感染的死亡率，是21世纪世界儿童生存、保护和发展纲要规定的重要任务。第二节小儿呼吸系统的免疫、解剖及生理特点一、免疫功能非特异性免疫功能低下非特异性免疫功能低下特异性免疫功能低下特异性免疫功能低下呼吸系统由鼻、咽、喉、气道和肺等器官组成，主要功能为呼吸，即吸入氧气、呼出二氧化碳。呼吸功能最重要的二个环节是通气和换气。呼吸道通常以喉环状软骨下缘为界分上、下呼吸道二部分。二、解剖特点（一）上呼吸道（一）上呼吸道鼻鼻鼻窦鼻窦咽咽耳咽管耳咽管喉喉二、下呼吸道二、下呼吸道气管气管支气管支气管肺泡肺泡三、生理特点呼吸特点呼吸特点呼吸节律不齐呼吸节律不齐呼吸频率快呼吸频率快呼吸(次/分)脉搏(次/分)呼吸/脉搏新生儿40~45120~1401:3<1岁30~40110~1301:3~1:42-3岁25~30100~1201:3~1:44-7岁20~2580~1001:48-14岁18-2070~901:4成人20801:4呼吸功能特点呼吸功能特点潜在能力差，易发生低氧血症潜在能力差，易发生低氧血症（正常情况小儿（正常情况小儿2/52/5、成人、成人1/101/10肺组肺组织工作）织工作）总之，小儿呼吸生理特点：呼吸系统功能负荷较重，而小儿储备能力较低，快是一种代偿措施，但发育不健全，易发生呼吸功能不全。但小儿也有成人不可得的优越性：再生能力强，病后易恢复，后遗症少，生命力强。四、血气分析正常值正常值呼吸衰竭呼吸衰竭pH7.35~7.45pH7.35~7.45PaO280~100mmHg<50mmHgPaO280~100mmHg<50mmHgSaO291~97.7%<85%SaO291~97.7%<85%PaCO235~45mmHg>50mmHgPaCO235~45mmHg>50mmHgI型呼吸衰竭:PaO2≤50mmHgII型呼吸衰竭:PaO2≤50mmHgPaCO2≥50mmHg小儿血气分析特点:pH偏低，与肾脏排酸功能尚不成熟有关，学龄前儿童、尤其婴幼儿PaO2比成人低，可能因肺发育不成熟、换气功能欠佳所致，大约7~12岁血气值可达成人水平。第三节第三节急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染((acuteupperrespiratoryinfection,acuteupperrespiratoryinfection,AURIAURI))一、普通感冒一、普通感冒(commoncold)(commoncold)重点难点重点难点小婴儿上呼吸道感染的特点。小婴儿上呼吸道感染的特点。二种特殊类型的上呼吸道感染病因和二种特殊类型的上呼吸道感染病因和临床特点。临床特点。英文关键词英文关键词commoncoldcommoncold普通感冒普通感冒pharyngo-conjunctivalfeverpharyngo-conjunctivalfever咽结合膜热咽结合膜热herpanginaherpangina疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎病原学病原学90%90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒、以上原发病原为病毒，其中鼻病毒、冠状病毒占冠状病毒占60%60%，此外有流感病毒、副流，此外有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。细菌感染多继发于奇病毒、埃可病毒等。细菌感染多继发于病毒感染后，以链球菌为最多。病毒感染后，以链球菌为最多。临床表现临床表现...