BOTOXBOTOX注射除皱术技巧与运注射除皱术技巧与运用用资料来源：资料来源：http://http://www.zhaoboshi.comwww.zhaoboshi.comhttp://www.cdhfzx.cnhttp://www.cdhfzx.cn本资料由成都赵博士整形医院注射专家李士武提供BOTOX概述A型肉毒素应用历程BTX临床应用的安全性问题BOTOXBOTOX概述概述•肉毒杆菌毒素（肉毒杆菌毒素（botulinumtoxinbotulinumtoxin，，BTBT，简称，简称肉毒素）是由革兰氏阳性厌氧肉毒梭形芽胞杆菌肉毒素）是由革兰氏阳性厌氧肉毒梭形芽胞杆菌（（clostridiumtoxinclostridiumtoxin，简称肉毒梭菌）产生的，，简称肉毒梭菌）产生的，是一种细菌外毒素，包括是一种细菌外毒素，包括88种不同的抗原型，除种不同的抗原型，除CC22是细胞毒素外，其余均为嗜神经毒素。是细胞毒素外，其余均为嗜神经毒素。•在自然状态下或人工培养基中，在自然状态下或人工培养基中，BTXBTX通常以一种通常以一种蛋白质复合体形式存在，即神经毒素或称衍生毒蛋白质复合体形式存在，即神经毒素或称衍生毒素和血凝素或非血凝活性蛋白的复合体，这种毒素和血凝素或非血凝活性蛋白的复合体，这种毒素复合体又称前体毒素，分子质量约素复合体又称前体毒素，分子质量约900kD900kD。。目前市场流通的目前市场流通的BTXABTXA制品都是这种复合体。制品都是这种复合体。资料来源：资料来源：http://http://www.zhaoboshi.comwww.zhaoboshi.comhttp://www.cdhfzx.cnhttp://www.cdhfzx.cnAA型肉毒素应用历程型肉毒素应用历程•19491949年：年：BurgenBurgen发现了发现了AA型肉毒素的作用机制型肉毒素的作用机制•19791979年：美国年：美国FDAFDA批准治疗眼睑痉挛和斜视批准治疗眼睑痉挛和斜视•19861986年：加拿大眼科医生年：加拿大眼科医生Jone.KalasoJone.Kalaso发现其使皱纹消失发现其使皱纹消失•19891989年：美国年：美国FDAFDA批准批准AllerganAllergan公司公司BOTOXBOTOX上市上市•19911991年：英国年：英国DysportDysport问世问世•19931993年：中国衡力年：中国衡力BTXABTXA问世问世•19971997年：新技术年：新技术BOTOXBOTOX，蛋白质含量，蛋白质含量5ng/5ng/瓶瓶•20022002年：美国年：美国FDAFDA批准皮肤除皱批准皮肤除皱•20062006年：年：BOTOXBOTOX全世界超过全世界超过7575个国家使用个国家使用•20092009年年22月：中国批准月：中国批准BOTOXBOTOX皮肤除皱（目前唯一）皮肤除皱（目前唯一）引发了世界美容史引发了世界美容史上上““BotoxBotox革命革命””资料来源：资料来源：http://http://www.zhaoboshi.comwww.zhaoboshi.comhttp://www.cdhfzx.cnhttp://www.cdhfzx.cnBTXBTX临床应用的安全性问题临床应用的安全性问题•使用剂量：据毒力实验法推测，一个体重为使用剂量：据毒力实验法推测，一个体重为70kg70kg的成人其的成人其LD50LD50应为应为25002500－－5000U5000U，而，而美容注射的美容注射的BTXABTXA以以25U25U左右为宜，一般不超过左右为宜，一般不超过100U100U，故属于微量水平。理论上讲，临床上使，故属于微量水平。理论上讲，临床上使用超微量水平的用超微量水平的BTXABTXA注射是安全可靠的。且由注射是安全可靠的。且由于于BTXABTXA的作用有高度的选择性，对神经细胞有的作用有高度的选择性，对神经细胞有强的亲和力并结合于神经终末受体上，毒素几乎强的亲和力并结合于神经终末受体上，毒素几乎耗尽，很少有进入血液的可能，更少可能通过血耗尽，很少有进入血液的可能，更少可能通过血脑屏障，故一般不会出现全身毒性反应。为美容脑屏障，故一般不会出现全身毒性反应。为美容目的注射目的注射BTXABTXA只是人只是人LD50LD50的的3%3%，迄今尚无，迄今尚无因美容目的注射因美容目的注射BTXABTXA而发生全身性中毒反应的而发生全身性中毒反应的病例报道。病例报道。资料来源：资料来源：http://http://www.zhaoboshi.comwww.zhaoboshi.comhttp://www.cdhfzx.cnhttp://www.cdhfzx.cn中（衡立）、美（保妥适）中（衡立）、美（保妥适）BTXABTXA制品的对制品的对比比资料来源：资料来源：http://http://www.zhaoboshi.comwww.zhaoboshi.comhttp://www.cdhfzx.cnhttp:...
