传染病学总论修改后VIP免费

第2页第2页广西中医药大学附属瑞康医院RuikangHospitalAffiliatedToGuangxiUniversityOfChineseMedicine宣传图片第3页第3页广西中医药大学附属瑞康医院RuikangHospitalAffiliatedToGuangxiUniversityOfChineseMedicine一、概述传染病（communicabledisease）由病原微生物（病毒、立克次体、细菌、螺旋体等）和寄生虫（原虫、蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病感染性疾病（infectiousdisease）有病原体不一定有传染性第4页第4页广西中医药大学附属瑞康医院RuikangHospitalAffiliatedToGuangxiUniversityOfChineseMedicine传染病的历史鼠疫、霍乱、天花、疟疾、血吸虫、黑热病广泛流行，民不聊生，赤地千里。“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”第5页第5页广西中医药大学附属瑞康医院RuikangHospitalAffiliatedToGuangxiUniversityOfChineseMedicine我国建国前及建国后重要传染病概况鼠疫：1947-1948东北死亡30000人疟疾：40年代患者>3000万病死率1%血吸虫：解放初期病人1200万麻疹：城市200万人/年，死亡10万肺结核：城市15岁以下感染率85%，死亡率200~300/10万性病：1000万以上1950、1951年全国天花病人分别为4.3和6.1万自1981年以来艾滋病总死亡人数超过3000万1951年新西兰首次报道，2008年我国共报告489073例1997年我国香港首报禽流感，之后多人死亡；2004年我国为控制禽流感传染及蔓延，捕杀200多万只鸡，造成经济损失40-50亿。第6页第6页广西中医药大学附属瑞康医院RuikangHospitalAffiliatedToGuangxiUniversityOfChineseMedicine一些老的传染病死灰复燃结核病：1984年以来，全球每年以10％的速度递增，我国仅次于印度，每年新发130万，死亡约13万疟疾：全球1.2亿疟疾病人，每年200万人死于疟疾。非洲每年100多万儿童死于疟疾性传播疾病：现在我国成倍增加我国血吸虫患者近100万，洞庭湖成了“毒湖”流脑、伤寒在局部有流行第7页第7页广西中医药大学附属瑞康医院RuikangHospitalAffiliatedToGuangxiUniversityOfChineseMedicine二、感染与免疫感染过程的表现：病原体被清除隐性感染（covertinfection）显性感染(overtinfection)病原携带状态(carrierstate)潜伏性感染(latentinfection)第8页第8页广西中医药大学附属瑞康医院RuikangHospitalAffiliatedToGuangxiUniversityOfChineseMedicine病原体的致病能力（pathogenecity）：侵袭力(invasiveness)毒力(virulence)数量(quantity)变异性(variability)第9页第9页广西中医药大学附属瑞康医院RuikangHospitalAffiliatedToGuangxiUniversityOfChineseMedicine机体的免疫应答作用：第10页第10页广西中医药大学附属瑞康医院RuikangHospitalAffiliatedToGuangxiUniversityOfChineseMedicine三、发病机制1.入侵部位（方式)2.体内定位扩散：A、直接引起病变（恙虫病）B、血液循环靶器官（病毒性肝炎）C、分泌毒素远离原部位发病（白喉）D、生活史定居（蠕虫病）3.排出途径第11页第11页广西中医药大学附属瑞康医院RuikangHospitalAffiliatedToGuangxiUniversityOfChineseMedicine组织损伤机制：直接侵犯毒素作用免疫机制（1—4型）第12页第12页广西中医药大学附属瑞康医院RuikangHospitalAffiliatedToGuangxiUniversityOfChineseMedicine重要的病理生理变化：重要的病理生理变化：发热蛋白代谢糖代谢水电解质代谢内分泌改变第13页第13页广西中医药大学附属瑞康医院RuikangHospitalAffiliatedToGuangxiUniversityOfChineseMedicine四、流行过程及影响因素流行过程三个基本条件：传染源传播途径易感人群影响因素：社会自然第14页第14页广西中医药大学附属瑞康医院RuikangHospitalAffiliatedToGuangxiUniversityOfChineseMedicine五、传染病的特征基本特征（四有）基本特征（四有）有病原体有病原体有传染性有传染性有流行病学特征有流行病学特征有感染后免疫有感染后免疫第15页第15页广西中医药大学附属瑞康医院RuikangHospitalAffiliatedToGuangxiUniversityOfChineseMedicine六、临床特点病情发展阶段性潜伏期：检疫的依据前驱期：非特异性或缺失症状明显期：有顿挫型恢复期：症状和体征基本消失复发与再燃后遗症第16页第16页广西中...