传染病学总论新VIP免费

传染病防治培训传染病防治培训肖政华肖政华一、什么是传染病？二、传染病是如何发生的？三：传染病的特征四：传染病的诊断五．传染病的治疗六、预防七、我国法定传染病的种类及名称八、突发公共卫生事件及其分级九、传染病疫情报告制度介绍1．什么是传染病传染病（infectiousdiseases,communicablediseases）：是由病原微生物（病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体）和寄生虫（原虫、蠕虫等）所引起的一组具有传染性的疾病。由病原生物引起的疾病统称为感染性疾病，其中传染性比较强的可以引起传播的称为传染病。传染病学传染病学(lemology)(lemology)：：是研究传染病在人是研究传染病在人体内发生、发展与转归的原因及规律，并研究其诊体内发生、发展与转归的原因及规律，并研究其诊断与治疗措施，以促使患者康复，进而控制传染病断与治疗措施，以促使患者康复，进而控制传染病在人群中传播的一门临床科学。在人群中传播的一门临床科学。流行病学流行病学(epidemiology)(epidemiology)：研究传染病在人：研究传染病在人群中发生、发展、传播的原因和规律，以及预防措群中发生、发展、传播的原因和规律，以及预防措施和对策的科学。施和对策的科学。55人类历史上最严重的瘟疫人类历史上最严重的瘟疫时间地点瘟疫影响429BC雅典天花近1/2人口死亡165－180罗马鼠疫？1/4人口死亡211－266罗马鼠疫？罗马帝国衰落6世纪拜占庭鼠疫人口减少1/412－13世纪欧洲麻风流行于欧洲各国14世纪欧洲鼠疫死亡2000万人，人口减少约1/415世纪末欧洲梅毒法意战争中法国军队因梅毒败北15世纪末美洲天花、鼠疫、流感90％以上土著印加死亡17－18世纪欧洲天花1.5亿人死亡19－20世纪中亚、欧、美洲霍乱病死率达50－70％19世纪末－20世纪30年代亚、欧、美洲60多个国家鼠疫1000万人以上死亡1918年亚、欧、美和非洲流感2500万人死亡66人类历史上一些重要的传染病人类历史上一些重要的传染病传染病流行情况结核病19世纪的白色瘟疫疟疾中国甲骨文记载：（鬼怪）伤寒20世纪30年代以前世界各国广泛流行流脑世界上30多个国家流行，我国高发白喉1583－1618爆发第一次世界大流行菌痢公元前4世纪希波克拉底已认识此病炭疽抗生素出现前病死率为20－30％麻疹婴幼儿常见的传染病斑疹伤寒第一次世界大战期间称为“战争瘟疫”传染性肝炎中国人有近20％感染77发现时间病原体疾病1977，2014埃博拉病毒埃博拉出血热1977嗜肺军团菌军团菌病1977汉坦病毒肾综合症出血热1981HIV艾滋病1982大肠杆菌O157出血性肠炎1982伯氏疏螺旋体莱姆病1988人疱疹病毒6型突发性玫瑰疹1990西尼罗河病毒西尼罗河脑炎1992O139非O1型霍乱1995庚型肝炎病毒庚型肝炎1996朊病毒新变异型克－雅病（疯牛病）1998尼帕病毒尼帕病毒性脑炎2003冠状病毒变体SARS近30余年部分新发传染病88美联社报道二、传染病是如何发生的？1.传染过程2.流行过程1.1.传染过程传染过程（（11）概念：）概念：病原体与人体相互作用、相互斗争的过程称病原体与人体相互作用、相互斗争的过程称为传染过程。传染过程的表现主要取决于病原体为传染过程。传染过程的表现主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能。的致病力和机体的免疫功能。（（22）传染过程的表现）传染过程的表现1．病原体被清除2．隐性感染(亚临床感染)：入侵病原体引起机体特异性免疫反应，没有(或仅有很轻微)组织损伤，临床上无症状、体征，生化检验改变不明显。病原体可被清除并留下特异性的(主动)免疫能力，仅通过免疫学检查才发现。大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现。3．显性感染（临床感染）：病原体侵入人体，引起一系列病理生理反应，临床上表现为该病特有的表现。即患传染病。。•4．病原体携带状态：病原体在侵入人体之后，在体内生长繁殖，并不断排除体外，而人体不出现任何疾病表现称之为病原体携带状态。•（特点：不出现临床症状而又能排出病原体而具有传染性）•5．潜伏性感染：病原体侵入人体内，人体和病原体处于相持状态时，往往不出现临床症状，这个相持阶段可称为潜在性感染。当抵抗力降低时，病原体乘机繁殖，引起发病，如单纯疱疹、带状疱疹等•（特点：潜伏期感染期...