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人群营养合理营养(精)VIP免费

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二、特殊人群的营养一、孕妇及乳母营养(一)孕期营养对母体健康的影响缺钙:手足抽搐→骨质软化、软骨病缺铁:IDA生理性贫血+摄入+吸收+需要量缺叶酸、VB12:巨幼细胞贫血(相对少见)妊娠并发症:妊高症、糖尿病营养不良和过剩均会使发病率↑感染和产伤率↑免疫功能抵抗力减弱→感染胎盘早剥、流产、死产、早产、产后出血等(二)母体营养对胎儿婴儿的影响对胎儿生长发育的影响低出生体重,围产期死亡率胎儿畸形妊娠3~4周叶酸缺乏--神经管畸形碘缺乏--呆小病维生素A摄入过多或过少--先天畸形对胎儿骨骼和牙齿发育影响智力发育,造成不可逆CNS损害大脑智力发育关键期:孕后期至出生后1年(三)妊娠各期的营养生理特点整个妊娠期40周(末次月经开始计算)根据胎儿发育阶段孕早期:1-12周孕中期:13-28周孕后期:29-40周(四)妊娠期的营养需要孕早期(0~3个月)的特点胎儿:受精卵人体成形(营养不良引起畸形)孕妇:早孕反应易影响营养素的摄入(雌激素-平滑肌-胃潴留-恶心和呕吐)营养要求要求全面、均衡膳食需要量与非孕时相似必要时静脉营养妊娠期的营养需要孕中期(4~6个月)的特点胎儿:发育迅速,到中末期胎重约1kg,平均增长10g/d孕妇:胃口增加、吸收率、生理性贫血、肾滤过营养要求能量摄入,劳动力,每日增加200kcal蛋白质摄入增加15g/d,动物蛋白占50%足够的矿物质、维生素和脂肪妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要孕晚期(7个月~分娩)的特点胎儿:继续迅速生长,母体重增加0.5kg/W孕妇:妊娠高血压的高发阶段(注意限制钠和水的摄入)营养要求能量摄入不少于孕中期,每日增加300kcal蛋白质摄入需增加25g/d,动物蛋白占2/3充足的矿物质、维生素,Fe、Ca储备妊娠期的营养素需要钙--整孕期胎儿生长需钙30g,泌乳准备30g孕7-9个月后需额外增加300-500mg/d我国DRI’s为1200mg/d铁--整孕期共需额外提供铁元素1000mg其中胎儿需铁400-500mg我国DRI’s为28mg/d锌--孕妇应摄入锌15-20mg/d其2/3最好来自高利用率的动物性食物妊娠期的营养素需要碘碘缺乏胎儿甲状腺功能低下(克汀病)WHO推荐妊娠早期摄入碘175ug/d叶酸叶酸缺乏与胎儿神经管畸形密切相关美国推荐所有可能怀孕妇女补充叶酸0.4mg/d膳食安排早期营养需要与孕前差别不大选择孕妇喜好的食物,促进食欲选择容易消化的食物以减少呕吐,如粥、面包干、干馒头片、饼干等想吃就吃,少食多餐。睡前和起床时吃点心,可以减少呕吐呕吐严重,也必须保证每天150g碳水化合物,如不能进食,从静脉补充孕前孕早期补充叶酸中期充足能量注意铁的补充保证充足鱼、禽、蛋、瘦肉和奶(1次海产品/周、1个鸡蛋/天、1次肝脏/周、1次血/周、奶250ml/天)晚期补充长链脂肪酸增加钙的摄入保证适宜体重的增长(3次鱼/周、1个鸡蛋/天、1次肝脏/周、1次血/周、奶250ml/天)二、婴幼儿营养生长发育分期婴儿期出生至1岁幼儿期1~3岁学龄前期儿童4~6岁学龄儿童6~12岁青春发育期10~18岁青年期18~20岁婴儿发育和生理特点生长发育最快体重增加3倍身长增加50%脏器功能发育未成熟胃肠道消化和吸收功能发育不完善肝脏的酶系统不成熟肾脏浓缩和稀释不足,肾溶质负荷不能过高婴儿喂养方式母乳喂养(Breastfeeding)母乳是新生儿最合理的天然食品也是最能满足婴儿生长发育所需的营养品人工喂养(Bottlefeeding)混合喂养(Mixturefeeding)母乳喂养优点1.母乳蛋白质中乳蛋白占70%,在胃内可形成较稀软凝乳,因而易于消化吸收。2.母乳脂肪球较小,且含脂酶,使脂肪易于消化吸收;母乳含不饱和脂肪酸多。3.母乳的碳水化合物大部分是乳糖,除提供能量外,乳糖在小肠转变成乳酸,后者降低肠道酸碱度,有利于抑制致病菌生长和有利于钙吸收。4.母乳不含细菌并且很新鲜。5.母乳含多种抗感染因子和大量免疫物质。6.母乳是婴儿食品中最不易发生过敏反应的。7.母乳喂养能促进母婴亲密接触,增加母婴感情。母乳喂养优点(续)无机盐含量明显低于牛乳,可保护尚...

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