内分泌学总论内分泌学总论上海瑞金医院内分泌科上海瑞金医院内分泌科一内分泌概念的发展和更新•(一).内分泌系统的扩展•经典的内分泌系统：•垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛•目前的内分泌系统：•全身无处没有内分泌细胞、组织：心血管、肺、肝、肾、胃肠道、皮肤、脂肪组织和免疫细胞。一内分泌概念的发展和更新•(二)内分泌系统的范围•神经－内分泌－免疫网络•精神免疫因素•激素的免疫调节•细胞因子的神经-内分泌调节•免疫系统可产生激素和神经肽类物质一内分泌概念的发展和更新•(三)内分泌系统的组成•下丘脑－垂体－靶腺下丘脑与垂体的联系下丘脑与垂体的联系二、激素概念的发展•(一)定义：•由内分泌器官产生，•释放入血循环，转运到靶器官或组织，•发挥一定效应的微量化学物质。二、激素概念的发展•(二).激素分泌方式•内分泌：激素释放入血，运送到全身发挥效应•邻分泌：激素由细胞释放后，作用于周围细胞•自分泌：细胞分泌的激素作用于细胞本身二、激素概念的发展•(三).激素的功能•生殖•生长和发育•维持内环境的稳定•能量的产生、利用和储存二、激素概念的发展•(四).激素的相互作用•一种激素：多种作用•一种功能：多种激素激素的分类下丘脑激素下丘脑激素垂体激素垂体激素靶腺激素靶腺激素(五).激素的分类•1．按产生的部位分：•下丘脑的神经激素•ADH，催产素•释放激素•下丘脑释放激素：TRH，LHRH，CRH，GHRH，PRF•下丘脑释放抑制激素：GHIH，PRL-IF(五).激素的分类•垂体激素•GH，PRL，LH，FSH，TSH，ACTH•靶腺分泌的激素•甲状腺：T3，T4•甲状旁腺：PTH•肾上腺：皮质醇、醛固酮、性激素•性腺：T，DHT，E，P•肝脏：IGF•肾脏：1，25(OH)2D3•胰腺：胰高糖素，胰岛素，生长因素((五五).).激素的分类激素的分类和作用机制和作用机制•按受体的所在部位分：•作用于膜受体的激素•作用于核受体的激素((六六).).激素的分类激素的分类和作用机制和作用机制•作用于膜受体的激素：•水溶性•多肽类激素，生物胺，前列腺素•无血浆转运蛋白•与靶细胞膜受体结合，激活效应器•产生第二信使，调节靶细胞功能((六六).).激素的分类激素的分类和作用机制和作用机制•膜激素作用于细胞膜受体•以cAMP、cGMP为第二信使•以磷脂酰肌醇代谢物和钙离子为第二信使•受体酪氨酸蛋白激酶级联反应作用于膜受体的激素作用于膜受体的激素•cAMP:cAMP:•E,NE,glucagon,LH,FSH,TSH,CT,PTH,ADHE,NE,glucagon,LH,FSH,TSH,CT,PTH,ADH•ProteinkinaseactivityProteinkinaseactivity•Insulin,GH,PRL,oxytocin,EPO,Insulin,GH,PRL,oxytocin,EPO,•Calciumand/orphosphoinositidesCalciumand/orphosphoinositides•E,NE,ATII,ADH,GnRH,TRH.E,NE,ATII,ADH,GnRH,TRH.•CyclicGMPCyclicGMP•Atrialnaturetichormone,nitricoxideAtrialnaturetichormone,nitricoxide作用于膜受体的激素作用于膜受体的激素•ExtracellulardomainsExtracellulardomains：：胞外段，与激素结合，胞外段，与激素结合，又称配体结合区又称配体结合区ligand-bindingdomainligand-bindingdomain•Transmembranedomains:Transmembranedomains:跨膜区跨膜区•Cytoplasmicorintracellulardomains:Cytoplasmicorintracellulardomains:胞浆段，胞浆段，与激素作用后，产生第二信使，是分子的效应与激素作用后，产生第二信使，是分子的效应区区与与GG蛋白偶联的受体蛋白偶联的受体GG蛋白循环蛋白循环GG蛋白：有蛋白：有,,和和三个亚基组成三个亚基组成(a)(a)失活状态：失活状态：,G,G与与GDPGDP结合结合..(b)G(b)G与激动剂与激动剂--受体相互作用，释放受体相互作用，释放GDP.GDP.由于由于GTPGTP在细在细胞内浓度高于胞内浓度高于GDPGDP，因此，因此GTPGTP进入空位进入空位(c)(c)结合结合GG的的GTPGTP与与亚单位亲和力低，与其分离亚单位亲和力低，与其分离(d)(d)由于由于GG有有GTPaseGTPase的活性，因此的活性，因此GTPGTP被分解为被分解为GDPGDPGG蛋白循环与效应器蛋白循环与效应器((六六).).激素的分类激素的分类和作用机制和作用机制•作用于核受...
