食源性疾病实验室检测技术要点温州市CDC李小春概述食物中毒应急处理与现场调查食源性疾病/食源性致病菌监测预警现场调查中的实验室支持概述食源性疾病指由摄取食物而进入人体内各种致病因素引起的通常为感染或中毒的一类疾病（WHO）食物中毒摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现非传染性(不属于传染性)的急性、亚急性疾病.GB14938-94食源性疾病有暴发和散发两种形式，食物中毒是食源性疾病的暴发形式突发公共卫生事件是指突然发生或者可能发生，直接影响到公众健康和社会安全,需要紧急应对的公共卫生事件《突发公共卫生事件应急条例》1、生物病原体所致疾病2、食物中毒3、不明原因群体性疾病4、有毒有害因素污染造成的群体中毒5、职业中毒6、自然灾害、事故灾难、突发社会安全事件引发的健康问题7、三恐事件8、其它严重影响公众健康事件“食物恐怖”的定义为：以化学性、生物性、放射性等有害物质，蓄意污染食品，导致人群伤害或死亡，破坏社会经济或政局稳定的行动或危险。2002年，世界卫生组织召开专家会议，制定了“建立与强化预防和应急反应体系的导则”。世卫组织警告，人畜共患疾病、食品恐怖主义、食品污染和食源性疾病等正在威胁全球的食品安全。食物恐怖食源性疾病的特点分布广泛，对发展中国家和发达国家都存在严重威胁WHO资料显示：工业化国家，每年患病率达30％。发展中国家的流行状况难以估计2000年210万人死于腹泻病腹泻还是造成婴幼儿和儿童营养不良的主要原因食源性疾病的特点对经济发展存在重大威胁医疗护理、爆发调查、生意破产、不合格产品的回收、劳动力损失、法律索赔等等的形式造成实际的经济损失。最主要的危害来自于生物性污染目前在所有国家中食源性疾病的发病率都有上升趋势1.经济全球化趋势，人员交往频繁，物资交流大幅度增长，交通发达，旅游业发展，使世界变小了，传播更为迅速。如全球国际航线旅客从1950年100万人次/年，至2000年达到1300万人次/年。同期农产品货物贸易也增长了五倍。食源性疾病增长的原因每个人都面临患食源性疾病的危险每个人都面临患食源性疾病的危险食源性疾病大多数是可以预防的。食源性疾病增长的原因2.经济发展都市化进程加快，大量农村人口拥向城市，尤其是在城市城乡结合部和小城镇由于供水、排污、住房及有关公共卫生设施严重超负荷，环境污染严重，自净作用缺失，犹如人体“肠梗阻”，容易造成各种疾病的传播与暴发。食源性疾病增长的原因3.农副产品生产和食品加工的规模化和销售供应的商品化，如果其中某种食品被污染,其涉及面和受感染人群的范围，可远远超出过去一家一户或某一局部地区的食源性疾病的传播扩散的范围。食源性疾病增长的原因4.人口老龄化，因器官移殖，免疫抑制剂使用和侵袭性操作大量应用及抗生素滥用，免疫受损人群和医院内感染也不断增加。5.人们生活方式、行为方式的变化。如冰箱的普及，使单抗细胞增生李斯特菌等嗜冷菌的感染容易发生。食源性疾病增长的原因我省是自然灾害较多的省份，经济发展和工业化、都市化及人口老龄化是国内各省市中最快的省份之一。所以上述因素对浙江的影响，必须有充分的估计和防范,尤其是突发重大疫情的防范应有充分的准备。食源性疾病的分类食物中毒（急性）食源性肠道传染病食源性寄生虫病变态反应性疾病（食物过敏）暴饮暴食引起的急性胃肠炎等一次大量或长期低剂量摄入某些有毒、有害物质引起的以慢性毒害为主要特征的疾病，食物营养不平衡所造成的某些慢性疾病等食物中毒应急处理与现场调查为了及时准确掌握食物中毒发生原因，积极采取有效防范措施，在食物中毒调查时，要按照一定程序开展工作。《食物中毒事故处理办法》卫生部1999《食品卫生监督程序》卫生部1997年《突发公共卫生事件应急条例》国务院2003年5月7日相关法律法规食物中毒应急处理组织与职责食物中毒应急处理涉及卫生行政部门卫生监督机构疾病预防控制机构医疗救治机构其他有关部门食物中毒报告、信息管理制度1.食物中毒一般报告制度2.食物中毒紧急报告制度食物中毒应急处理准备一、应急处理准备原则要求“预防为主...
