12UICCUICC肺癌国际分期系统肺癌国际分期系统UICCUICC肺癌国际分期系统肺癌国际分期系统•历史背景：•1946：Denoix提出TNM分期系统•1976：UICC制定第一个肺癌国际分期•1986：UICC/AJCC新的肺癌国际分期•1997：UICC/AJCC修订肺癌国际分期•历史背景：•1946：Denoix提出TNM分期系统•1976：UICC制定第一个肺癌国际分期•1986：UICC/AJCC新的肺癌国际分期•1997：UICC/AJCC修订肺癌国际分期3肺癌的分期（肺癌的分期（TNMTNM系统）系统）1986/1997-1986/1997-UICCUICC肺癌的分期（肺癌的分期（TNMTNM系统）系统）1986/1997-1986/1997-UICCUICC•TT肿瘤大小、部位、侵及范围肿瘤大小、部位、侵及范围•NN胸内及锁骨上淋巴结胸内及锁骨上淋巴结•MM远道转移远道转移•TT肿瘤大小、部位、侵及范围肿瘤大小、部位、侵及范围•NN胸内及锁骨上淋巴结胸内及锁骨上淋巴结•MM远道转移远道转移4UICCUICC肺癌国际分期系统肺癌国际分期系统CliftonFMountainCliftonFMountain修订肺癌分期原则：修订肺癌分期原则：分期要求更合理、可行、便于诊断及治疗分期要求更合理、可行、便于诊断及治疗有利于分析预后及临床研究的比较有利于分析预后及临床研究的比较强调同期患者终点疗效具有同一性和特异性强调同期患者终点疗效具有同一性和特异性材料来自材料来自M.DAnderson5319M.DAnderson5319例肺癌例肺癌55年生存率年生存率CliftonFMountainCliftonFMountain修订肺癌分期原则：修订肺癌分期原则：分期要求更合理、可行、便于诊断及治疗分期要求更合理、可行、便于诊断及治疗有利于分析预后及临床研究的比较有利于分析预后及临床研究的比较强调同期患者终点疗效具有同一性和特异性强调同期患者终点疗效具有同一性和特异性材料来自材料来自M.DAnderson5319M.DAnderson5319例肺癌例肺癌55年生存率年生存率51986-1986-UICCUICC肺癌分期肺癌分期TT的定义与概念的定义与概念1986-1986-UICCUICC肺癌分期肺癌分期TT的定义与概念的定义与概念•原发肿瘤（原发肿瘤（T)T)•TxTx不能对原发肿瘤进行评定，即经痰液或支不能对原发肿瘤进行评定，即经痰液或支气管刷检找到恶性肿瘤细胞，但影像学或气管气管刷检找到恶性肿瘤细胞，但影像学或气管镜下未发现原发肿瘤镜下未发现原发肿瘤•原发肿瘤（原发肿瘤（T)T)•TxTx不能对原发肿瘤进行评定，即经痰液或支不能对原发肿瘤进行评定，即经痰液或支气管刷检找到恶性肿瘤细胞，但影像学或气管气管刷检找到恶性肿瘤细胞，但影像学或气管镜下未发现原发肿瘤镜下未发现原发肿瘤61986-1986-UICCUICC肺癌分期肺癌分期TT的定义与概念的定义与概念1986-1986-UICCUICC肺癌分期肺癌分期TT的定义与概念的定义与概念•ToTo•无原发肿瘤的依据无原发肿瘤的依据有淋巴结等转移，肯定在肺内有淋巴结等转移，肯定在肺内淋巴结淋巴结++或远道或远道++XX线、痰、纤支镜（一）线、痰、纤支镜（一）•TisTis原位癌（病变局限在粘膜层）原位癌（病变局限在粘膜层）•ToTo•无原发肿瘤的依据无原发肿瘤的依据有淋巴结等转移，肯定在肺内有淋巴结等转移，肯定在肺内淋巴结淋巴结++或远道或远道++XX线、痰、纤支镜（一）线、痰、纤支镜（一）•TisTis原位癌（病变局限在粘膜层）原位癌（病变局限在粘膜层）781986-1986-UICCUICC肺癌分期肺癌分期TT的定义与概念的定义与概念•T1T1•肿瘤最大直径肿瘤最大直径≤≤33cmcm，，周围为肺或胸膜脏层，周围为肺或胸膜脏层，支气管镜病变位于段支气管以远支气管镜病变位于段支气管以远•（较为少见的浅表肿瘤，只累及支气管壁，不（较为少见的浅表肿瘤，只累及支气管壁，不论其大小，即使延伸至隆突，也属于论其大小，即使延伸至隆突，也属于T1T1））•T1T1•肿瘤最大直径肿瘤最大直径≤≤33cmcm，，周围为肺或胸膜脏层，周围为肺或胸膜脏层，支气管镜病变位于段支气管以远支气管镜病变位于段支气管以远•（较为少见的浅表肿瘤，只累及支气管壁，不（较为少见的浅表肿瘤，只累及支气管壁，不论其大小，即使延伸至隆突，也属于论其大小，即使延伸至隆突，也属于T1T1））9101986-1986-UICCUICC肺癌分期肺癌分期TT的定...
