糖尿病人的运动疗法运动治疗的意义运动治疗的适应症运动治疗的禁忌症运动的准备运动的类型运动的强度运动的注意事项目录古代体育养生方法•中国古代体育“身心一体”、“身心合一”,表现我国古代生理学、医学、养生学等方面的最经典性著作有:《黄帝内经》、华佗、《吕氏春秋》都提出了不同的锻炼运动方式能养生的概念,主张靠积极的运动来增进健康,指出靠服药治病不是维护健康的好方法
糖尿病运动疗法的历史•中国是世界上最早提出糖尿病运动疗法的国家(公元610年)•Joslin在20世纪30年代提出“三驾马车”的治疗方案:饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗法•IDF在WDD上强调“五驾马车”的观念(1995年),即糖尿病教育,运动治疗,饮食治疗,药物治疗和糖尿病监测运动的有益作用运动可以帮助血糖降低运动可以纠正异常脂血症运动可以降血压运动锻炼心肺功能运动防治骨质疏松预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展增强体力及运动能力,改善精神状态运动有助于减肥(见表1)体重减轻前55周后体重()㎏81
5空腹血糖(mmol/l)6
9OGTT2h血糖(mmol/l)11
6空腹血清胰岛素(PM)10168OGTT1h胰岛素(PM)524291血压(mmHg)140/80120/65TG(mmol/l)1
3总胆固醇/HDL-C4
5表1肥胖的2型糖尿病患者体重减轻的效应适应症•肥胖Ⅱ型糖尿病(最佳适应症)•轻中度非肥胖Ⅱ型糖尿病•稳定期的Ⅰ型糖尿病•稳定期的妊娠糖尿病禁忌症(1)•血糖未很好控制•血压控制不佳•有严重慢性并发症–1)伴有心血管并发症者–2)伴有肾脏并发症者–3)严重视网膜病变者–4)糖尿病足患者禁忌症(2)•急性并发症的患者–各种感染–心或脑血管病变尚未稳定–急性代谢紊乱•糖尿病酮症酸中毒、•糖尿病高渗性昏迷、•糖尿病乳酸性酸中毒绝对禁忌症