糖尿病人的运动疗法运动治疗的意义运动治疗的适应症运动治疗的禁忌症运动的准备运动的类型运动的强度运动的注意事项目录古代体育养生方法•中国古代体育“身心一体”、“身心合一”，表现我国古代生理学、医学、养生学等方面的最经典性著作有：《黄帝内经》、华佗、《吕氏春秋》都提出了不同的锻炼运动方式能养生的概念，主张靠积极的运动来增进健康，指出靠服药治病不是维护健康的好方法。糖尿病运动疗法的历史•中国是世界上最早提出糖尿病运动疗法的国家（公元610年）•Joslin在20世纪30年代提出“三驾马车”的治疗方案：饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗法•IDF在WDD上强调“五驾马车”的观念（1995年），即糖尿病教育，运动治疗，饮食治疗，药物治疗和糖尿病监测运动的有益作用运动可以帮助血糖降低运动可以纠正异常脂血症运动可以降血压运动锻炼心肺功能运动防治骨质疏松预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展增强体力及运动能力，改善精神状态运动有助于减肥（见表1）体重减轻前55周后体重（）㎏81.374.5空腹血糖（mmol/l）6.35.9OGTT2h血糖（mmol/l）11.210.6空腹血清胰岛素（PM）10168OGTT1h胰岛素（PM）524291血压（mmHg）140/80120/65TG（mmol/l）1.71.3总胆固醇／HDL-C4.84.5表1肥胖的2型糖尿病患者体重减轻的效应适应症•肥胖Ⅱ型糖尿病（最佳适应症）•轻中度非肥胖Ⅱ型糖尿病•稳定期的Ⅰ型糖尿病•稳定期的妊娠糖尿病禁忌症（1）•血糖未很好控制•血压控制不佳•有严重慢性并发症–1）伴有心血管并发症者–2）伴有肾脏并发症者–3）严重视网膜病变者–4）糖尿病足患者禁忌症（2）•急性并发症的患者–各种感染–心或脑血管病变尚未稳定–急性代谢紊乱•糖尿病酮症酸中毒、•糖尿病高渗性昏迷、•糖尿病乳酸性酸中毒绝对禁忌症•各种急性感染；•肝肾功能衰竭；•心功能不全；新发的心肌梗塞，严重心律不齐，（心房纤颤、心房扑动、早搏、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞）；•急性脑血管意外（脑出血、脑梗塞）•严重肺心病，换气功能障碍。运动的准备•（一）运动前的检查•（二）运动前的自身准备•（三）运动时间的安排•（四）运动前的饮食（一）运动前的检查•糖尿病患者运动方案在实施之前，应该到医院进行一次全面系统的检查，包括血压、血糖、糖化血红蛋白、心电图、眼底、肾功能等检查。查血糖、尿糖、尿酮体，以了解自己的血糖水平，决定运动时如何调节饮食和用药，锻炼后再查血糖、尿糖，观察运动对血糖的影响。1、运动锻炼之前，要选择合适的鞋袜，要特别注意鞋袜密闭性和通气性。2、应选择安全的运动场地，寻找合得来的运动伙伴，避免单独一人运动。3、应该随身携带预备处理低血糖的物品，如糖块、饼干等，并携带糖尿病急救卡片。4、锻炼时宜穿宽松、鞋底柔软舒适、通气好的鞋。运动时应穿合适的衣服，以防止身体暴晒、中暑或体温下降。13（二）运动前的自身准备（三）运动时间的安排•早餐或晚餐后半小时或1小时后开始锻炼较为适宜。•糖尿病病人必须坚持“三定“的原则，包括定时定量的饮食、定时定量的运动或定时定量地使用降糖药物，（四）运动前的饮食•锻炼前1小时，应当适当进食一些食物、喝一点运动饮料（白开水）来补充能量。•控制食量。•要避免食用难以消化的食物，如多汁的蔬菜，油炸食品等。运动治疗的组成•运动治疗方案包括三部分–运动前准备－热身活动（5-10分钟）–运动锻炼（如步行、慢跑）–运动后放松活动（5-10分钟）运动治疗的组成—热身活动•5—10分钟•如步行、太极拳、保健操等。•逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节、肌肉的活动效应17运动治疗的组成—运动锻炼•为低、中等强度的有氧运动•如步行、慢跑、游泳、跳绳等18运动治疗的组成—放松活动•5—10分钟•如慢走、自我按摩等•可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常19最轻度运动散步购物做家务持续30分钟，消耗90千卡热量20轻度运动太极拳体操持续20分钟，消耗90千卡热量21中等强度运动骑车登山缓慢运动持续10分钟，消耗90千卡热量22强度运动跳绳游泳持续运动5分钟，消耗90千卡热量2...
