107第18卷第3期2016年3月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.18No.3Mar.，2016totalparenteralnutritionalsupportimprovesoutcomeinsurgicalintensivecareunitpatients[J].ChinMedAssoc，2012，75：459-463.[9]ReintamBlaserA，MalbrainML，StarkopfJ，etal.Gastrointestinalfunctioninintensivecarepatients：terminology，definitionsandmanagement.RecommendationsoftheESICMworkinggrouponabdominalproblems[J].IntensiveCareMed，2012，38：384-394.[10]林桦，李永辉.食道癌术后早期应用肠内营养的临床观察[J].中国临床营养杂，2008，10(2)：122-124.[11]StupakDP，AbdelsayedGG，SolowayGN.Motilitydisordersoftheuppergastrointestinaltractintheintensivecareunit：pathophysiologyandcontemporarymanagement[J].ClinGastroenterol，2012，46：449-456.[12]ShiWZ，MiaoYL，YakoobMY，etal.Recoveryofgastrointestinalfunctionwiththoracicepiduralvs.systemicanalgesiafollowinggastrointestinalsurgery[J].ActaAnaesthesiolScand，2014，58：923-932.[13]卢骁，张茂.2013年加拿大危重症营养实践指南更新要点[J].中华急诊医学杂志，2014，23(4)：370-370.[14]YasuiH，OhwakiM.EnhancementofimmuneresponseinPeyer'spatchcellsculturedwithBifidobacteriumbreve[J].DairySci，1991，74(4)：1187-1195.矛盾性失眠，亦称睡眠知觉障碍、主观性失眠、反常性失眠，在ICSD-2[1]中属于原发性失眠的一个亚型，新版ICSD-3[2]中，AASM推荐将失眠统分为急性失眠和慢性失眠，并在慢性失眠中介绍了矛盾性失眠。国外流行病学资料显示在临床人群中，这种病症在低于5%的失眠患者中发现[1]，且女性高于男性，年龄上青年、中年发病率相对其他年龄组较高[3]，国内也有报道证实原发性失眠患者中，女性较男性睡眠知觉更差[4-5]。失眠，中医亦称为“不寐”，《内经》解释之“目不瞑、不得卧”，不寐的病理变化总属阳盛阴衰，阳不入阴，阴阳失交，《灵枢》中提及：“阳气尽，阴气盛则目暝；阴气尽而阳气盛，则寤矣”。治疗当以调和阴阳、引阳入阴为大法。针刺疗法可通过经络的感传效应而调整阴阳、疏通气血，保持体内平衡，调整脏腑，繁多文献均显示其对于失眠的良好效果。然尚未查询到有关矛盾性失眠的中医古文记载，思辨当以失眠为纲，结合此病自身特点，辅以辨证施治。1矛盾性失眠的病因与发病机制1.1西医认识与健康人群相比，原发性失眠组的睡眠知觉明显偏低[5]，而矛盾性失眠患者的睡眠知觉更是低下，造成这种睡眠主客观评估不一致的原因众说纷纭，包括睡眠质量的降低可能影响失眠患者对睡眠时间矛盾性失眠针灸治疗探索付聪，赵娜，陈云飞（上海中医药大学附属岳阳临床医学院，上海200437）摘要：近年研究发现睡眠知觉异常在失眠患者中较为普遍，矛盾性失眠更是以睡眠的主客观差异为诊断标准，囊括于失眠分型中。中医的针灸，作为替代疗法的重要组成部分，对失眠疗效突出，但是纵观近些年国内外文献，鲜少有研究考虑针灸是否会对睡眠知觉有一定积极的作用。该文通过回顾近些年矛盾性失眠的临床研究，以期为其针灸治疗提供思路。关键词：矛盾性失眠；针灸；理论中图分类号：R245，R256.23文献标志码：A文章编号：1673-842X(2016)03-0107-03收稿日期：2015-08-24基金项目：上海市科委项目资助课题（13401900307）作者简介：付聪（1990-），女，福建上杭人，硕士研究生，研究方向：针灸治疗失眠。通讯作者：陈云飞（1968-），男，贵州贵阳人，研究员，博士研究生导师，博士，研究方向：针灸治疗失眠及免疫系统疾病。ExplorationofAcupunctureTherapyonParadoxicalInsmoniaFUCong，ZHAONa，CHENYunfei（YueyangHospitalofIntergratedTraditionalChineseandWesternMedicine，ShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shanghai200437，China）Abstract：Therecentstudieshaveshowedabnormalitiesintheperceptionofsleepinpatientswithinsomnia.Paradoxicalinsomnia，whichhaspreviouslybeencalledsleepstatemisperception，isdescribedasacomplaintofseveresleepdistur...
