狂犬病暴露后处理狂犬病暴露后处理铜仁市疾病预防控制中心铜仁市疾病预防控制中心流病科流病科暴露后处置流程暴露后处置流程规范的伤口处理规范的伤口处理正确使用被动免疫制剂正确使用被动免疫制剂按期全程接种合格疫苗按期全程接种合格疫苗什么情况下暴露以后要处理？什么情况下暴露以后要处理？鉴于狂犬病的鉴于狂犬病的100%100%致死性和暴露后处致死性和暴露后处置的安全性，置的安全性，所有暴露于可疑动物后所有暴露于可疑动物后都应开展预防处置工作都应开展预防处置工作，以求最大限，以求最大限度减少暴露者发生狂犬病的可能性度减少暴露者发生狂犬病的可能性可疑动物：温血动物，野生动物，啮可疑动物：温血动物，野生动物，啮齿动物齿动物犬，猫，蝙蝠是重点犬，猫，蝙蝠是重点暴露分级暴露分级与处置原则与处置原则根据暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为根据暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三级，并分别采取不同的处置原则。以下三级，并分别采取不同的处置原则。分级与宿主动物的接触方式暴露程度处置原则I级符合以下情况之一者：1.接触或喂养动物2.完好的皮肤被舔无确认病史可靠则不需处置II级符合以下情况之一者：1.裸露的皮肤被轻咬2.无出血的轻微抓伤或擦伤轻度立即处理伤口并接种狂犬病疫苗III级符合以下情况之一者：1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤2.破损皮肤被舔3.粘膜被动物体液污染严重立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂（动物源性抗血清或人源免疫球蛋白）II级暴露：符合以下情况之一级暴露：符合以下情况之一者者（（11）接触或喂养动物）接触或喂养动物（（22）完好的皮肤被舔）完好的皮肤被舔IIII级暴露：符合以下情况之一者级暴露：符合以下情况之一者（（11）裸露的皮肤被轻咬）裸露的皮肤被轻咬（（22）无出血的轻微抓伤或擦伤）无出血的轻微抓伤或擦伤首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明伤及真皮露处，如有疼痛感，则表明伤及真皮层，皮肤存在破损（此法仅适于致伤层，皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试用）；当时测试用）；IIIIII级暴露：符合以下情况之一者级暴露：符合以下情况之一者（（11）单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤）单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤““贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血。管，临床表现为肉眼可见出血。（（22）破损皮肤被舔）破损皮肤被舔应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损。的微小皮肤破损。（（33）粘膜被动物体液污染）粘膜被动物体液污染常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其它粘膜被动物唾液、血时肛门被舔及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染。液及其它分泌物污染。分级处置原则分级处置原则II级暴露：级暴露：确认病史可靠则不需处置确认病史可靠则不需处置““病史”特指“接触史”。如能确认病史”特指“接触史”。如能确认与动物接触过程中皮肤完好、接触方与动物接触过程中皮肤完好、接触方式没有感染危险，则不需要进行处置式没有感染危险，则不需要进行处置分级处置原则分级处置原则IIII级暴露级暴露立即处理伤口并接种狂犬病疫苗立即处理伤口并接种狂犬病疫苗ⅡⅡ级暴露者免疫功能低下，或Ⅱ级暴级暴露者免疫功能低下，或Ⅱ级暴露位于头面部者，且致伤动物高度怀露位于头面部者，且致伤动物高度怀疑为疯动物时，建议按疑为疯动物时，建议按IIIIII级暴露处级暴露处置置分级处置原则分级处置原则IIIIII级暴露级暴露立即处理伤口立即处理伤口注射狂犬病被动免疫制剂注射狂犬病被动免疫制剂接种狂犬病疫苗接种狂犬病疫苗伤口处理伤口处理人被可疑动物咬、抓伤后，应立即进行受人被可疑动物咬、抓伤后，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理伤部位的彻底清洗和消毒处理局部伤口处理越早越好局部伤口处理越早越好就诊时如...
