PhysicalTherapy物理治疗学南京医科大学康复医学系DeptofRehabMedicineofNanjingMedicalUniversity水中运动一、概述24/12/2641、定义•利用水的特性使患者在水中进行运动训练，以治疗运动功能障碍的疗法，称为水中运动疗法24/12/2652、水的机械力特点•水静压–与密度和深度有关–能影响呼吸和循环•水浮力–起到减重作用–可进行平衡及运动功能训练，以及肌力助力训练–水深度以不超过乳头为宜，否则因浮力过大而使人体站立不稳。24/12/267•水流、–水流可称为人体的助力或阻力•涡流和水射流–涡流和水射流对人体有较大的机械性刺激作用24/12/2683、水特性对水中运动疗法的影响•温热的刺激因素–水的温热效应对患者具有镇痛、软化组织挛缩、缓解痉挛等作用。•浮力和流体抵抗作用–浮力可减轻身体负荷–流体抵抗可称为患者站立行走的阻力，用于抗阻主动运动。24/12/269•水的运动方向影响训练方式–根据患者水肿运动方向，浮力可以是助力，也可以是阻力。•影响心肺功能–能增加心肺功能负荷，全身温水浴时，心肺负荷增大约1.5倍。、•影响身体的稳定性24/12/26104、水肿运动疗法对人体的作用•温度作用•机械作用•化学作用24/12/2611（1）温度作用•水温度作用于人体，引起人体产生不同性质的反应。–寒冷刺激的反应：迅速、激烈–温热刺激的反应：缓慢、不强烈和逐渐感到温热。24/12/2612•人体温度刺激的反应程度的影响因素–温度刺激的突然程度–水温与体温之差距越大，反应越强–作用的面积越大，刺激越强–作用的持续时间与一定限度反应程度成正比；•但持续作用时间越长，反应便要发生质的变化，如冷刺激，短时间为兴奋，长时间导致麻痹。–重复应用，则反应减弱–机体的反应能力强弱24/12/2613（2）机械作用•静水压力作用–压迫胸部、腹部，使呼吸困难，迫使用力呼吸代偿，加强呼吸运动和气体代谢。–作用于血液循环，压迫体表的血管和淋巴管，使回流量增加，引起体内的血液再分配。24/12/2614•水流冲击作用–2~3个大气压的定向水流冲击人体，具有较大的机械刺激性，其刺激作用较稳地作用强，可引起明显的血管扩张和神经系统兴奋作用。–为加强机械刺激作用，常与水的低温相结合，以提高临床效果。24/12/2615•浮力作用–人体全没在水中失去的重量等于体重的9/10–可使僵硬的关节容易活动–减重训练–助力运动训练24/12/2616（3）化学作用•既使采用淡水浴，也有微量矿物质的化学刺激作用。•化学物质的刺激可加强水疗法的作用，并使机体获得特殊的反应而提高疗效。24/12/26175、水疗法对人体各系统的影响•皮肤•心血管系统•呼吸系统•肌肉系统•血液成分•泌尿系统•汗腺分泌•新陈代谢•神经系统24/12/2618皮肤•受冷刺激：–苍白、局部缺血、皮肤有冷感觉–皮肤变蔷薇红色，血管扩张，皮肤有热感觉–血管继续扩张，局部淤血，变为紫红或紫蓝色•受热刺激–血管扩张，皮肤发红–强热刺激，发生水泡24/12/2619心血管系统•全身冷浴–先出现毛细血管收缩，心搏加速，血压升高，后出现血管扩张、心搏变慢、血压降低。•37~39℃℃水浴–周围血管扩张、脉搏增快、血压下降，造成体内血液再分配。•40℃以上的热水浴–血压出现波动，开始上升，继之下降、然后再上升•不感温水浴对于心血管影响不大24/12/2620呼吸系统•瞬间冷刺激–吸气加深，甚至有短暂的呼吸停止和深吸气•热刺激–呼吸节律变快，较为浅表•长时间温水浴：呼吸减慢24/12/2621肌肉系统•冷刺激–短时间：提高肌肉应激能力、增加肌力、减少疲劳。–长时间：组织内温度降低，肌肉发生僵直，造成运动困难•温热作用：–减轻肌肉疲劳、解除痉挛、提高肌肉工作能力24/12/2622血液成分•全身水疗能使–血液比重、粘稠度增加–血红蛋白增加–红细胞、白细胞增加24/12/2623泌尿系统•温热刺激：–肾脏血管扩张，增加利尿•热水浴：–大量出汗，尿量减少•冷刺激：–出汗少，尿量相对增加24/12/2624神经系统•冷水浴：兴奋神经•不感温水浴：–神经兴奋性降低，加强大脑皮质抑制功能，起到镇静催眠作用•40℃以上热水浴：先兴奋，继而疲劳。24/12/2625其他系统•汗腺分泌–热水浴，汗腺分泌增加，排汗增加•新...
