格拉斯哥昏迷评分一、由来格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale)是1974年Teasdale和Jennett在格拉斯哥首次提出格拉斯哥昏迷评分
它应用于各种原因引起的昏迷患者,客观的表达患者的意识状态
2二、评分量表此表由三部分组成,即睁眼反应、语言反应、运动反应,通过所得分数总和判断意识障碍程度,分数越低病情越重
正常为15分,8分以下为昏迷,3分以下提示脑死亡或预后不良
指令内容反应情况积分图示睁眼(Eyeopening)自动睁眼4呼吸睁眼3刺痛激睁眼2不能睁眼1指令内容反应情况积分图示语言回答(Verbalresponse)回答切题5答非所问4用词错乱3只能发音2不能发音1指令内容反应情况积分图示运动反应(Mortorresponse)按指示运动6对疼痛能定位5对疼痛能逃避4刺激后双上支屈曲3刺激后四肢强直2对刺激无反应1该评分法受到国际普遍接受
其优点是:①、快速判定昏迷程度,简单易行;②、可以统一观察标准;③、用于脑外伤病人中还有预测预后的意义
其缺点是:①、该评分法不能反映出极为重要的脑干功能状态;②、3岁以下小孩不能台作;老年人反应迟钝.评分偏低;③、语言不通、聋哑人、精神障碍等都不宜执行
需要强调指出的是,并不能用评分法代替仔细的神经系统检查
三、格拉斯哥预后评分评分等级描述5恢复良好恢复正常生活,尽管有轻度的缺陷4轻度残疾残疾但可独立生活;能在保护下工作3重度残疾清醒、残疾,日常生活需要照料2植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开)1死亡死亡格拉斯哥预后评分是在格拉斯哥评分后2年提出的
该评分是对严重的脑外伤患者预后的评价,常与格拉斯哥共同使用
特殊类型的判断1
去皮层综合症:为意识丧失,睡眠和觉醒周期存在的一种意识障碍
患者能无意识的睁眼,闭眼和转动眼球,但眼球不能随光线或物品转动,貌似清醒但外界刺激无反应,而且光反射,咀