24/12/261抑郁症---我们面临的挑战心理活动的分类和基础心理活动的分类和基础心理活动心理过程认识过程——感觉、知觉、思维、记忆等情感过程意志过程个性个性倾向性——需要、动机、兴趣、理想、信念个性特征——能力、气质、性格24/12/263心理过程认知感觉、知觉、思维、记忆、注意、意识情感心境、情绪。情绪是指与机体需要有关的内心体验，如香花引起愉快；而情感是指与人们历史发展中产生的需要有关的内心体验，如道德感、义务感、同情、羡慕等。意志行为欲望、意向、意志、行为精神症状的主要类别思维障碍感知觉障碍情感障碍注意记忆和智力障碍意识、定向和自知力障碍意志和动作行为障碍24/12/265情感障碍情绪低落情绪高涨情感稳定性障碍24/12/266焦虑对未来的无原因的恐惧以不确定感为先导没有肯定的指向性（不像恐惧症）可以附着于任何事物之上(free-floating)24/12/267抑郁心境的持续性（>2周）低落抑郁的特殊性质：不同于丧亲反应对环境刺激反应迟钝晨重晚轻自责而非责备他人早醒24/12/268惊恐在没有特定诱因的情况下出现的急性发作性焦虑可以伴有特定的恐怖障碍如广场恐怖24/12/269恐惧对特定对象的恐惧人物（社交）动物（蛇、狗、虫子）广场恐怖（空旷、拥挤）处境（高处、封闭）存在肯定的主动回避行为发作时存在植物神经功能紊乱24/12/2610强迫包括强迫观念（obsession）和强迫动作（compulsion）属于焦虑性障碍24/12/2611淡漠对环境刺激缺乏情感反应的一种退缩状态与抑郁有本质的不同，抑郁是一种强烈的情感反应淡漠多见于精神分裂症、器质性精神障碍等24/12/2612抑郁症是一种非常常见的精神疾患；抑郁症是一种非常常见的精神疾患；抑郁症的终生患病率高达抑郁症的终生患病率高达17%17%；；抑郁症是高复发性疾病，超过半数的抑郁症患者会出现抑郁症是高复发性疾病，超过半数的抑郁症患者会出现22次次以上的抑郁发作；以上的抑郁发作；抑郁症给社会、家庭带来了沉重的抑郁与经济负担；抑郁症给社会、家庭带来了沉重的抑郁与经济负担；抑郁症所造成的损失中，间接损失远远高于治疗抑郁症的直抑郁症所造成的损失中，间接损失远远高于治疗抑郁症的直接医疗费用接医疗费用抑郁症---基础与临床24/12/2613从抑郁症发生的年龄层次上看，从抑郁症发生的年龄层次上看，18-4418-44岁时患病高峰期，岁时患病高峰期，6565岁以后逐渐减少。岁以后逐渐减少。性别分布方面，年轻女性是主要罹患人群，患病率比同性别分布方面，年轻女性是主要罹患人群，患病率比同龄男性高龄男性高22倍左右。倍左右。抑郁症又是高复发性疾病，抑郁症又是高复发性疾病，50-85%50-85%的重症抑郁症患者都的重症抑郁症患者都可能存在可能存在22次以上的抑郁发作；次以上的抑郁发作；多次复发者，再次反复的概率也远远升高，一般情况下，多次复发者，再次反复的概率也远远升高，一般情况下，有过有过22次以上病情复发的患者，再次反复的概率在次以上病情复发的患者，再次反复的概率在90%90%以上。以上。抑郁症的特点24/12/261439%45%47%42%33%36%33%9.4%5.8%0%10%20%30%40%50%不同人群抑郁障碍的患病率一般人群一般人群慢性疾病慢性疾病住院病人住院病人老年住院病人老年住院病人癌症门诊病人癌症门诊病人癌症住院病人癌症住院病人脑中风脑中风心肌梗塞心肌梗塞帕金森病帕金森病患病率患病率24/12/2615抑郁障碍导致的自杀率三分之二的抑三分之二的抑郁症病人有自郁症病人有自杀念头杀念头10%-15%10%-15%的抑的抑郁症病人自杀郁症病人自杀((Kaplan&Sadock,1991)Kaplan&Sadock,1991)为什么发生抑郁症？为什么发生抑郁症？神经生物学因素神经生物学因素心理社会因素心理社会因素神经递质神经递质5-5-HTHTNENE24/12/2617抑郁额叶皮层24/12/2618抑郁症发生——高危因素（一）过去有抑郁发作史家族成员中有抑郁症患者存在应激性生活事件缺乏社会支持过去有焦虑发作史目前正处产后时期24/12/2619抑郁症发生——高危因素（二）存在物质滥用（如烟、酒、药物）存在躯体疾病单身者老年人社...
