成都中医药大学硕士学位论文对慢性前列腺炎几个问题的探讨姓名:陈兴良申请学位级别:硕士专业:中西医结合临床指导教师:王久源;张蜀武20030401中文摘要慢性前列腺炎(CP)是l斑床较为滚治的男辩疾病之一。近簪来,暇学界对该病进行了一定的临床及实验研究,但蒸发病黎、发稍原因仍不够确切,临床分类、诊叛帮渗疗掭难簿淘题雹巍矮迸一步探喜孪。笔者在广泛收集、熬瑾星内外相关文献的基础上结含导师临床诊治经验对此提出一些见解:考察豳内外流行痿学调查近瑰并慧结逾CP静瘸瑾发瘸率远商予貉床发病率,曩与BPH、STD及中重度下尿路症状密切相关:CP的瘸阻包括纯疫反艨、细胞因子、微生物感染、尿液返流、心理蠢豢、交戆神经理论、前列腺充斑等;目前稿床上应用较多的NIH分类仍存在操作方匿的缺陷,在其基戳上重掰癸类;现黢段中蘧医对CP尚无统一的诊断、治疗标准,抗生素等对CP有一定疗效,效果仍不尽满意;中药、钤灸不仪缝缓解痰状,嚣量其骞搀莲、撬炎、改善矗滚滚交学、调节兔癀功能等作用,今后应统一辨证标准、研究辨i芷分型与CP病理交化闯的关系、宠善动物模型、按嚣褥诞医学静方法开藤疆床与实验耩究。关键词:滢镶蓊麓簸炎流行病学病函分撩诊断治疗中药针灸Chronicprostatitis(CP)isacommondiseasewhichishardtOcnreinurologyandandrologywi氇alluncertainaetiologyandepidemiology.Thesepatientsformanimportantpartoftheurologist’Spractice.Howevertherealestillnostandarddiagnosesandtreat崮nentsforCP.Onthebaseofgatheringandarrangingpertinentliterature,theauthorbroughtforwardsomeviewaboutthedisease。Theepidemiologicalstudieshaveconfirmedthattheincidenceofpathologicprostafitisishigherthanthatofclinicalprostatitis.AssociatiOnsofCPincludebenignprostatichyperplasia,sexuallytransmitteddisease,Theprostatitis’aetiologymaybeimmunereaction。cytokines,micro-organisminfection,intraprostatieurinaryreflux,mentality,disorderofsympatheticneFce,congestionofprostate.TheNIHclassificationsystemservingastheguidanceforstudiesstillhassomeproblems.Anewclassificationsystemwasputforwardbytheanther.ThetraditionalChinesemedicalscienceandWesternmedicinesciencehaven’tyetunifiedthediagnosisandtreatmentofCP.ThetraditionalChinesemedicineandacupuncturehavegoodeffectintreatingCEInthefuturethedirectionofTCMintreatingCPismaybelocatedatresearchingtherelationshipbetweentheclassificationbyPatternsIdentifiedandthepathologicphenomenonofCP.Keywords:chronicprostatitisepidemiotogyetiologyclassificationdiagnosistreatmentTCMacupuncture2l与I言慢性萤列腺炎(ckomcprostatitis,CP)是青壮年男性豹霉见瘸、多发病,对患者的生活、工作均肖较大的影响,故有学者认为其严重程度与心肌梗塞、心绞薅、竞瀣菠痪摆当lll。该瘸簸痣疫获表凌多样,易予反复发终,毽峦予病因复杂,迄今为止中西医对其认识不完企清楚,临床分擞、中医辨证分裂、诊辑商治疗标准密不统一,文献掰用名稼也不一致,导致治疗绪莱可}E毪较差,疗效令患者和医学均不满意。故本文在查阅大量文献撤道的基础上,对CP的流行病学、病西、分类、诊断标准、治疗以及中医对CP的诊治研究等问题加以探讨,零望对CP鳃l嶷床诊澹期研究鸯赝捧蘸。2.流行病学研究流行病学一般分为:①描述性流芎亍病学,包括发病率、死亡率、生存率和彝然病史;②分析性流行病学,主要是对病因验研究;③预防。尽管到翳蘸为止,CI'的流行瘸学调查还不算完善,但葳结果对该病的预防、诊断和治疗仍有锻大懿罄助。戳下分裂探讨CP滚露癌学各个方蘸静祷撬。2.1发病率2.1.1瘸理学CP痍壤学CP戆发瘸寒是攫据尸硷蔻熊腺标本霪徽镜下兹列艨缀织孛炎症绥胞数目增加得出的。夏同礼等12I对477例尸检前列腺标本进行系统的组织病理检查,憨结毽蓊巍豫灸庆灌发瘸率为24,3%,病理表瑰隰多烃穗授往前翮腺炎为多(96.6%),急性前列腺炎较少(1.7%),慢性前列腺炎浸渊蛇炎症细胞经免...