2013.10.30孕期营养与膳食朱艳娜中山大学公共卫生学院营养干预目的让每一个宝宝健康聪明；让每一个妈妈能保持良好的形体、健康、漂亮；避免因饮食不当引起有关疾病（糖尿病、妊高症、肥胖症、贫血、钙缺乏、低体重儿、巨大儿等）；降低剖宫产率。合理营养的目标妈妈体重不超标宝宝体重要达标宝宝出生体重低体重儿：＜2500克正常体重：2500~3999克巨大儿：≥4000克早产儿：<37周足月儿：37~42周过期产：>42周孕期膳食指南：孕前期（孕前3-6个月）孕早期（孕1-13周）孕中、晚期（14-27周，28周到分娩）孕期划分早期中期晚期孕期体重增长孕期增重12.5kg孕早期1kg孕中期每周4~6两孕晚期每周8两~1斤对准妈妈的影响孕期并发症、剖宫产难产、软组织损伤产后出血影响产后体型恢复对胎儿的影响巨大儿风险产伤、新生儿窒息体重增长过快的危害142226323638体重增长过慢的危害对胎儿的影响发育减缓低体重儿抵抗力弱对准妈妈的影响营养不足美国国家科学院医学研究院对于孕前体重管理的建议孕前体重过轻的妈妈BMI《18.5体重增长的总量应在12.5-18kg孕前超重的妈妈25≤BMI≤29.9体重的增加总量应该在7–11.5kg孕前肥胖的妈妈BMI≥30孕期体重增加值控制在5–9kg孕前正常体重的妈妈18.5≤BMI≤24.9体重的增加总量应该在11.5-16kg总原则：在营养摄入全面均衡的基础上适当增加体重1.主食为主，少量多餐2.控制盐分，不吃高热量食物3.摄入富含优质蛋白质的食物与蔬菜4.均衡饮食，适量进食吃出健康身体需要特别关注的营养素：叶酸、铁、碘叶酸：在体内参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生长机体发育不可缺少的营养素。缺乏可引起死胎、流产和神经管畸形。为何在孕前补充叶酸：由于胚胎的神经管分化多发生在受精后2-4周，即妊娠4-6周，此时大多数妇女尚不知自己已经怀孕，常常忽视叶酸的补充。至少在孕前3个月开始服用叶酸：摄入量为400ug/d。围孕期营养含叶酸高的食物（动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类食物）单位：ug/100g食物鸡鸭鹅肝738苏打饼干132牛羊猪肝218-248生蛋黄153豆粉345香菜152精白米粉231榛子113通心粉231竹笋119葵花子226长叶生菜136花生243螺旋藻100菠菜193精粉面包104白面粉175芝麻93黄豆芽171苦苣142豆类100-179野生大米95（除豌豆、大豆）围孕期营养碘：合成甲状腺素的重要原料，缺乏影响母体和胎儿的新陈代谢，尤其是蛋白质合成。低于25ug/d，新生儿会发生地方性克汀病，表现为智力低下、聋哑、性发育落后、运动技能障碍、语言能力低下、生长发育障碍。不可逆转。全世界8亿人口缺碘，中国占4亿，分布在偏僻的山村、山区及远离沿海的内陆。碘主要来源是海产食品：海带、紫菜、海产鱼、虾贝类。另外强加化食盐加碘的推广。围孕期摄入量为200ug/d，建议除摄入碘盐外至少每周摄入一次富含碘的海产食品。围孕期营养铁：成人体内约有3-4g铁。其中60-75%构成血红蛋白，3%构成肌红蛋白，参与肌肉活动，1%参与构成体内各种血色素酶，参与代谢、维持智力、提高免疫力。孕妇缺铁除影响血红蛋白的合成外，也影响到能量代谢、脑内多巴胺D2受体合成，对新生儿智力发育产生不可逆性影响，此外还可导致早产、孕期母体体重增长不足及新生儿低出生体重。围孕期铁的适宜摄入铁强化食物或口服小剂量（10-20mg/d）铁剂。动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源，蛋黄、豆类、某些蔬菜，也提供部分无机铁，不过利用率不高。围孕期营养含铁高的食物单位：mg/100g食物鹅肝30.85螺旋藻28.7通心粉3.5-3.9杏干4.7鱼子酱10.625海带2.85精白米粉4.36葡萄干1.54-2.59鸡肝8.56番茄酱3.51大麦2.93枣1.16鹌鹑肉3.95香菜6.17精粉面包2.6桑葚1.85凤尾鱼4.65蘑菇1.23苏打饼干5.7桃干4.06牡蛎6.7大蒜1.67白面粉5.27梨干2.1沙丁鱼2.92韭菜2.1豆粉6.37李干2.48河虾2.4南瓜子11.21大豆5.1鸡心5.9葵花子7.1豆类2-3.3鸡肉1.4开心果6.77黄豆芽2.1猪肉1.6松子5.36野生大米1.875牛肉2杏仁4.72全蛋粉7.8猪血8.7炒腰果3.78生全蛋2.08生蛋黄5.58花生2.22生蛋白0.03围孕期营养生理特点1、代谢改变：主要由于内分泌改变引起。目的———妊娠期间需要大量的营养素用于母体和胎儿组织的生长发育以及...
