妊高症病例分析VIP专享VIP免费

病例分析病例分析————妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病××××××，女性，，女性，2626岁，农民，孕岁，农民，孕22产产11，主因孕，主因孕8+8+月上腹胀痛伴月上腹胀痛伴恶心、呕吐恶心、呕吐77小时，于小时，于2008-2-22008-2-2122122：：1010入院入院现病史：现病史：患者平素月经规律，末次月经不详。患者患者平素月经规律，末次月经不详。患者22年前顺娩一足月男婴，产后年前顺娩一足月男婴，产后1+1+年月经未复年月经未复潮而妊娠，之后，孕早期Ｂ超检查提示早孕，潮而妊娠，之后，孕早期Ｂ超检查提示早孕，孕期未正规产前检查，胎动时间不详，孕期未正规产前检查，胎动时间不详，22月月2121日上午于当地门诊查ＢＰ日上午于当地门诊查ＢＰ180180／／110110ｍｍｍＨｇ。因轻微鼻塞，头痛，上腹部不适，ｍＨｇ。因轻微鼻塞，头痛，上腹部不适，自认为感冒而去当地门诊检查，无头晕眼花自认为感冒而去当地门诊检查，无头晕眼花等不适，当地门诊给以口服药物治疗等不适，当地门诊给以口服药物治疗((具体具体药名不详药名不详))。自觉胎动正常。自觉胎动正常既往史：既往体健，否认慢性传染病史，既往史：既往体健，否认慢性传染病史，无药物过敏史，无药物过敏史，2222岁结婚，孕岁结婚，孕22产产11，，无产后大出血史。无产后大出血史。查体：Ｔ查体：Ｔ37.3℃37.3℃ＰＰ110110次／分Ｒ次／分Ｒ2222次／分ＢＰ次／分ＢＰ180180／／130130ｍｍＨｇ神清，ｍｍＨｇ神清，发育正常，营养中等，双肺呼吸音清晰，发育正常，营养中等，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心率未闻及干湿性罗音。心率110110次次//分，分，律整，未闻及病理性杂音。上腹部无明律整，未闻及病理性杂音。上腹部无明显压痛，无明显反跳痛及肌紧张，肝脾显压痛，无明显反跳痛及肌紧张，肝脾触及不满意，双下肢水肿触及不满意，双下肢水肿(++)(++)。。产科情况：宫高产科情况：宫高3232㎝，腹围㎝，腹围9898㎝，胎位Ｌｏｐ，胎心㎝，胎位Ｌｏｐ，胎心132132次／次／分，规律。未触及宫缩，宫体无分，规律。未触及宫缩，宫体无压痛。肛查：宫颈管未消失，宫压痛。肛查：宫颈管未消失，宫口开大口开大11㎝，先露头、浮、胎膜㎝，先露头、浮、胎膜存，骨盆外侧量正常。存，骨盆外侧量正常。讨论：讨论：11、进一步需做哪些化验检查？、进一步需做哪些化验检查？血常规血常规尿常规尿常规肝肾功能电解质肝肾功能电解质凝血四项凝血四项心电图心电图实验室检查：实验室检查：血：ＷＢＣ血：ＷＢＣ12.51×10912.51×109／Ｌ↑ＲＢＣ／Ｌ↑ＲＢＣ3.543.54×1012×1012／ＬＨＧＢ／ＬＨＧＢ126126ｇ／ＬＨＣＴｇ／ＬＨＣＴ0.30.344ＰＬＴＰＬＴ77×10977×109／Ｌ↓；／Ｌ↓；谷丙转氨酶谷丙转氨酶583583ｕ／Ｌ↑，谷草转氨酶ｕ／Ｌ↑，谷草转氨酶565655ｕ／Ｌ↑，总胆红素ｕ／Ｌ↑，总胆红素51.6551.65ｕｍｏｌ／Ｌｕｍｏｌ／Ｌ↑，直接胆红素↑，直接胆红素10.2010.20ｕｍｏｌ／Ｌ，总ｕｍｏｌ／Ｌ，总蛋白蛋白59.1859.18ｇ／Ｌ↓，白蛋白ｇ／Ｌ↓，白蛋白30.0530.05ｇ／ｇ／Ｌ↓，Ａ／ＧＬ↓，Ａ／Ｇ1.03↓1.03↓，葡萄糖，葡萄糖4.644.64ｍｍｍｍｏＬ／Ｌ，果糖胺ｏＬ／Ｌ，果糖胺2.392.39ｍｍｏＬ／Ｌ，尿ｍｍｏＬ／Ｌ，尿素素5.485.48ｍｍｏＬ／Ｌ，肌酐ｍｍｏＬ／Ｌ，肌酐75.6675.66ｕｍｏｕｍｏｌ／Ｌ，尿酸ｌ／Ｌ，尿酸342.06342.06ｕｍｏｌ／Ｌ↑，ｕｍｏｌ／Ｌ↑，血凝四项：ＰＴ血凝四项：ＰＴ15.215.2ｓＴＴｓＴＴ16.716.7ｓｓＡＰＴＴＡＰＴＴ32.932.9ｓＦＩＢｓＦＩＢ255255㎎／ｄ㎎／ｄＬＫＬＫ+4.92+4.92ｍｍｏＬ／ＬｍｍｏＬ／Ｌ电解质；Ｎａ电解质；Ｎａ+126.2+126.2ｍｍｏＬ／ＬｍｍｏＬ／ＬCCｌｌ106.4106.4ｍｍｏＬ／ＬｉＣａｍｍｏＬ／ＬｉＣａ2.42.4ｍｍｏＬ／ＬｍｍｏＬ／Ｌ尿常规：尿蛋白尿常规：尿蛋白3+↑3+↑ＢＬＯＢＬＯ2+↑2+↑器械检查：器械检查：心电图：窦性心动过速，心电图：窦性心动过速，S-TS-T异异常改变。常改变。22如何诊断？诊断依据？鉴别诊如何诊断？诊断依据？鉴别诊断断妊高症的诊断：妊高症的诊断：11病史病史::22高...