培达®让PAD患者走的更长、更远培达®的临床应用*改善步行功能缺损和生活质量*改善下肢PAD缺血性症状:溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等*成功支架手术后,口服西洛他唑联用可显著降低再狭窄率并且安全性良好下肢PAD的患病率流行病学调查时间作者与文献例数(例)年龄(岁)人群患病率(%,男/女)1987GofinR,KarkJD,etal[3]1592≥35Jerusalem血脂研究人群4.6(4.2/5.4)1991FowkesFG,HousleyE,etal[4]159255–74Edinburgh动脉研究人群9.01993NewmanAB,SiscovickDS,etal[5]5084≥65心血管健康研究人群12.41998MeijerWT,etal[6]7715≥55Rotterdam研究人群19.1(16.9/20.5)1998HooiJD,StoffersHE,etal[7]365040–78Limburg周围动脉疾病研究人群12.42000GrayRS,FabsitzRR,etal[8]454945–74StrongHeart研究人群5.32001HirschAT,CriquiMH,etal[9]697950–69;≥70PARTNERS计划人群292002MurabitoJM,EvansJC,etal[10]3313≥40Framingham研究人群3.62003李小鹰,王洁等[11-13]212460-95北京万寿路地区老年居民16.4(12.7/18.1)2007管珩,田浩明等[16]1347>50糖尿病患者19.4(18.3/20.4)2005刘成国,阮连生等[14]2668≥35浙江舟山渔民2.1(3/1.2)2006魏毅东,胡大一等[15]211532-91代谢综合征人群22.5(21.7/23.4)2007李贤,武阳丰等[17]18140>35MUCA研究人群6.0(5.4/9.3)MUCA:中国心血管病流行病学多中心合作研究>60岁的普通人群PAD发病率为16.4%;>50岁并有糖尿病的人群PAD发病率为19.4%Recommendation15:PharmacotherapyforsymptomsofintermittentclaudicationA3-to-6-monthcourseofcilostazolshouldbefirst-linepharmacotherapyforthereliefofclaudicationsymptoms,asevidenceshowsbothanimprovementintreadmillexerciseperformanceandinqualityoflife[A].Publication:Jan2007,RepresentativeofAsia,Prof.H.Shigematsu,TokyoUniv.培达®,TASCII指南推荐一线首选药物间歇性跛行症状的药物疗法:推荐15:间歇性跛行的药物疗法西洛他唑(3-6个月)作为缓解跛行症状的一线药物治疗方法,证据表明培达可同时改善踏车运动能力和生活质量。[A]培达®,ACC/AHA治疗PAD指南推荐一线首选•西洛他唑可对无心力衰竭的下肢PAD患者和间歇性跛行患者症状改善和提高步行距离有效(证据水平:A级)•无心力衰竭的凡影响生活方式的跛行患者均可考虑采用西洛他唑治疗(证据水平:A级)跛行(Ⅰ类)药物研究者样本数剂量疗程(月)增加MWD*(%)P值结果评估‡己酮可可碱Porteretal.1281.2g/dayorally6120.19NDLindgardeetal.1501.2g/dayorally6210.09NDDawsonetal.6981.2g/dayorally600.82阴性Hoodetal.511多种剂量多种30<0.05ND西洛他唑Dawsonetal.81200mg/dayorally3Moneyetal.239200mg/dayorally4Beebeetal.516200mg/dayorally6Dawsonetal.698200mg/dayorally6萘呋胺Moodyetal.188600mg/dayorally6110.27NDTrubesteinetal.104500mg/dayorally316NSNDAdhouteetal.94633mg/dayorally632<0.001阳性PropionyllevocarnitineBrevettietal.2451–3g/dayorally6270.049NDBrevettietal.1142g/dayorally1241<0.01阳性前列腺素Belchetal.80前列腺素E1,multi-dose注射270<0.01阳性Diehmetal.213前列腺素E1,60g/day注射241<0.05NDLievreetal.83贝前列素,120g/dayorally350NSNDLievreetal.424贝前列素,120g/dayorally6250.004阳性噻氯匹定Balsanoetal.121500mg/dayorally2133<0.01NDHiatt,W.R.:NEnglJMed,344(21),1608,2001*增加MWD指与安慰剂比较对最大步行距离的增加百分率‡结果评估中包括了对患者生活质量改善的.调查问卷NS表示结果不明显没有P值提供.ND表示没有调查结果对比前列腺素和己酮可可碱,培达®显著改善最大步行距离和生活质量外周动脉疾病和间歇性跛行的药物治疗73<0.0132<0.00182<0.00133<0.001阳性阳性阳性阳性BeebeHG,DawsonDL,et.al.ArchIntMed,1999Sep.27;159(17):2041-50培达®改善步行功能缺损48162024020406080100120140Mean(Meters)WeeksPlacebo(N=140)100mgbid(N=140)50mgbid(N=139)一项新的针对间歇性跛行的药物治疗最大步行距离相对基线的变化最大步行距离Dawson,etal.Circulation.1998;98(17)...