218神经影像学NEUROLOGICALIMAGlNG垂体脓肿MRI诊断张斌1韩芳2钱银锋3张家文2冯晓源2【摘要】目的：分析垂体脓肿的MRI表现及其特征，探讨MRI表现在诊断中的价值。方法：回顾性分析经手术后、病理或者临床随访证实的垂体脓肿10例，对垂体脓肿的MRI表现进行分析，结合文献讨论垂体脓肿DwI表现。结果：所有10例均见垂体高度增加，病灶均位于鞍内或向鞍上生长；TlWI呈高信号1例；等高混杂信号3例，高低混杂信号2例，等低混杂信号4例；T2wI呈高信号5例，等高混杂信号3例，2例未行T2WI序列扫描。增强后病灶薄壁环状强化6例，厚壁环形强化4例，其中l例厚壁环形强化伴有分隔强化；伴有视交叉受压5例；伴软脑膜强化3仞J。2例行DwI序列扫描，显示为明显高信号。结论：垂体脓肿MR表现具有一定特征性，DwI序列可能对垂体脓肿术前诊断和鉴别诊断具有重要意义。【关键词】垂体脓肿；磁共振成像；弥散加权成像中图分类号：R445．2文献标志码：A文章编号：l006-574l(2014)一03—0218一04MRIFindings0fPituitaryAbscessZHANGBinl，HANFan2，QIANYin—fen93，ZHANGJia—wen2，FENGXiao—yuan2【Abstract】Purpose：TbanalyzetheMRIfeaturesofpituitaryabscess，andtoinVestigatetheValueofMRIvaluef．orthediagnosisofpituitaryabscess．IⅥethods：AretrospectiVeanalysisof10casespituitaryabscess，whichwereconfirmedbysurgery，path0109yorclinicalfollow·upwasperformed．MRIfindingsofpituitaryabscesswereinvestigatedincombinationwiththereviewofliteratures．R电suIts：Increaseofpituitaryheightwasshowninall10cases，andthelesionswere10catedinthesellarorextendingtothesuprasellarregion．Thesignalofthelesionswerehyper—intensityinonecase，iso—orhyper-intensityin3cases，mixedhyper—andhypo—intensityin2cases，iso-orhypo—intensityin4casesonTlWI；hyper-intensityin5case，iso—orhyper-intensityin3casesonT2WI．Post-gadoliniumTlWIshowedthatthinwallring-likeenhancementin6cases，thickwallring—likeenhancementin4cases．Opticchiasmwascompressedin5cases．Leptomeningealenhancementwasdetectedin3cases．DWlwasperformedin2casesandthelesionsappearedremarkablehyper—intensity．Conclusion：MRappearanceofpituitaryabscesshascertaincharacteristics．DWIsequencemaybeValuablef．orthepreoperatiVediagnosisanddifferentialdiagnosisofpituitaryabscess．【Keywords】Pituitaryabscess，Magneticresonanceimaging，Diffusionweightedimaging垂体脓肿非常少见，1914年由simods首先报道【l】'垂2007-2012年经手术后、病理和临床随访证实的10例垂体体脓肿的MRI表现国、内外报道不多，由于其临床症状无特异性，因此，术前难以正确诊断，本文通过回顾陛分析中国医学计算机成像杂志，2014，20：218．221作者单位：I安徽省六安市中医院磁共振室2复旦大学附属华山医院放射科3安徽医科大学第一附属医院放射科通信地址：安徽省六安市人民路76号，六安237006通信作者：张家文(电子邮箱：zhan鲥w2000@126．com)脓肿，分析总结其MRI表现，并结合文献讨论垂体脓肿的DWI表现，以便提高对该病的诊断水平和认识。ChinC0mputMedImag，2014，20：218—221fDepartmentofRadiOfogMLua几HOspifaJofTi．adj亡jonaJChjneseMedfcjne2DepartmentofRadiOlOgy’HuashanHospitalDfFudanUniVersjty3DepartmentofRadioIogHTheFirsIA怖liatedHospjtaIofAnhuiMedicaIUniVers时Address：76RenminRd．．Luan237006，PRCAddressCorres口ondencet0ZHANGJia—wen(E—mail：zhan9jw2000@126，com)万方数据中国医学计算机成像杂志2014年第20卷第3期ChinComputMedImag，2014，20(3)方法1．一般资料10例垂体脓肿患者中，男5例，女5例。年龄22～60岁，平均47．7岁。临床表现为头痛5例；视力下降3例，其中1例伴耳鸣8个月；多饮、多尿及尿崩症表现2例；发热2例(1例发生于4月前，1例持续低热半年)；女性闭经及溢乳1例；头晕、乏力伴有呕心欲吐(休息可缓解)1例；垂体瘤经蝶入路术后继发垂体脓肿1例；2...
