甲状腺简介甲状腺简介●●甲状腺甲状腺是人体最大的是人体最大的内分泌腺体，内分泌腺体，位于喉及气管位于喉及气管下方分左右两下方分左右两侧。成年人的侧。成年人的甲状腺重甲状腺重2020～～4040克克甲状腺简介甲状腺简介●●甲状腺分泌两种具有活性的甲甲状腺分泌两种具有活性的甲状腺激素，四碘甲状腺原氨酸（状腺激素，四碘甲状腺原氨酸（T4T4，，甲状腺素）和三碘甲状腺原氨酸甲状腺素）和三碘甲状腺原氨酸（（T3T3）；也可分泌少量无生物活性）；也可分泌少量无生物活性的ｒ的ｒT3T3。ｒ。ｒT3T3是是T4T4转为转为T3T3时时的产物，正常时量极小的产物，正常时量极小甲状腺简介甲状腺简介●正常时，血中●正常时，血中T4T4量是量是T3T3的十多倍，的十多倍，T4T4脱掉一个碘可转变脱掉一个碘可转变为为T3T3，这是血中，这是血中T3T3的主要来源。的主要来源。而而FT3FT3的生物活性是的生物活性是FT4FT4的的55～～1010倍左右，在甲状腺激素的全部倍左右，在甲状腺激素的全部作用中作用中FT3FT3约起约起6565％的作用，其％的作用，其中中5050％是来自％是来自FT4FT4产生的产生的FT3FT3甲状腺简介甲状腺简介●在甲状腺滤泡中，●在甲状腺滤泡中，T3T3的量的量高于高于T4T4，是，是T4T4的十倍以上，但由的十倍以上，但由于二者需通过甲状腺球蛋白释放于二者需通过甲状腺球蛋白释放到血中，而甲状腺球蛋白上的到血中，而甲状腺球蛋白上的T4T4比比T3T3多，因此甲状腺分泌的多，因此甲状腺分泌的T4T4约约占总量的占总量的90%90%左右，左右，T3T3仅占仅占2%2%。。甲状腺简介甲状腺简介●●甲状腺功能的调节甲状腺功能的调节由垂体分泌由垂体分泌的的TSHTSH、下丘脑、下丘脑分泌的分泌的TRHTRH（促（促甲状腺激素释放激甲状腺激素释放激素）、血中甲状素）、血中甲状腺激素浓度的反馈腺激素浓度的反馈调节、甲状腺的自调节、甲状腺的自身调节四方面共同身调节四方面共同调节。调节。甲状腺简介甲状腺简介●●甲状腺功能的调节甲状腺功能的调节自身调节：在缺乏自身调节：在缺乏TSHTSH或或TSHTSH浓度不变浓度不变的情况下，甲状腺本身还具有适应碘的供应变化，调的情况下，甲状腺本身还具有适应碘的供应变化，调节自身对碘的摄取以及合成与释放甲状腺激素的能力。节自身对碘的摄取以及合成与释放甲状腺激素的能力。血碘浓度增加时，最初血碘浓度增加时，最初T4T4与与T3T3的合成的合成有所增加，但超过一定限度后，有所增加，但超过一定限度后，T4T4与与T3T3的合成在的合成在维持一高水平后，旋即明显下降，当血碘浓度超过维持一高水平后，旋即明显下降，当血碘浓度超过1mmol/L1mmol/L时，甲状腺摄碘能力开始下降，若血碘浓时，甲状腺摄碘能力开始下降，若血碘浓度达到度达到10mmol/L10mmol/L时，甲状腺聚碘作用完全消失，时，甲状腺聚碘作用完全消失，如果再持续加大血碘量，则抑制如果再持续加大血碘量，则抑制T4T4与与T3T3合成的现合成的现象就会消失，激素的合成再次增加，出现对高碘含量象就会消失，激素的合成再次增加，出现对高碘含量的适应。相反，当血碘含量不足时，甲状腺将出现碘的适应。相反，当血碘含量不足时，甲状腺将出现碘转运机制增强，并加强甲状腺激素的合成。转运机制增强，并加强甲状腺激素的合成。甲状腺解剖甲状腺解剖甲状腺肿大甲状腺肿大●●甲状腺肿大甲状腺肿大肿大分三度，一肿大分三度，一般呈弥漫性，质地软，可般呈弥漫性，质地软，可有结节、震颤、血管杂音、有结节、震颤、血管杂音、个别为异位甲状腺肿。个别为异位甲状腺肿。甲状腺肿大甲状腺肿大●●甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进●●单纯性甲状腺肿：弥漫性或结节性单纯性甲状腺肿：弥漫性或结节性●●甲状腺癌：结节感，不规则、质地硬甲状腺癌：结节感，不规则、质地硬●●慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）●●甲状旁腺腺瘤：位于甲状腺之后甲状旁腺腺瘤：位于甲状腺之后●●甲状腺腺瘤：孤立、单发、光滑甲状腺腺瘤：孤立、单发、光滑●●甲状腺囊肿：甲状腺囊肿：单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿是因缺碘、致甲状腺肿是因缺碘、致甲状腺肿物质或酶物...
