·论著·作者简介：胡伟，主治医师，Ｅｍａｉｌ：ａｎｄｉｎｇｈｕ＠１２６．ｃｏｍ内膜钙化对６４层ＣＴ血管造影诊断颈动脉狭窄的影响胡伟１，任明山１，刘新峰２（１．安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院神经内科，合肥２３０００１；２．南京军区南京总医院神经内科）［摘要］目的评判内膜钙化对６４层ＣＴ血管造影（ＣＴＡ）诊断颈内动脉狭窄的影响。方法选取前循环脑缺血性症状患者１０６例，ＣＴ值≥１３０Ｈｕ定为钙化斑块，同时也将颈内动脉（ＩＣＡ）的检测结果分为钙化组和非钙化组。以ＤＳＡ狭窄率的平均值为“金标准”，以５０％为界，测量ＣＴＡ的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果ＩＣＡ狭窄率超过５０％时，非钙化斑块组ＣＴＡ诊断敏感度９７．５％、特异度１００％、阳性预测值１００％、阴性预测值９７．９％和Ｋａｐｐａ值０．９７７（Ｐ＜０．０１）；钙化斑块组ＣＴＡ诊断敏感度９６．４％、特异度８７．５％、阳性预测值８４．４％、阴性预测值９７．２％和Ｋａｐｐａ值０．８２２（Ｐ＜０．０１）。两组间的特异度和阳性预测值比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论６４层ＣＴＡ诊断颈内动脉狭窄是可靠的，但它诊断颈内动脉狭窄精确度受到钙化斑块的影响，尚不能代替ＤＳＡ。［关键词］脑血管造影术；颈动脉狭窄；血管内膜；钙质沉着症；体层摄影术，Ｘ线计算机中图分类号：Ｒ８１４．４３文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１１．０３．００６Ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｉｎｔｉｍａｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｎ６４ｓｌｉｃｅｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｅｖａｌｕａｔｉｎｇｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓＨＵＷｅｉ，ＲＥＮＭｉｎｇｓｈａｎ，ＬＩＵＸｉｎｆｅｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｆｅｉ２３０００１，Ｃｈｉｎａ）［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｉｆｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｉｎｔｉｍａｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｉｎｅｖａｌｕａｔｉｎｇｃａｒｏｔｉｄｓｔｅｎｏｓｉｓｗｉｔｈ６４ｓｌｉｃｅＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＯｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｓｉｘａｎｔｅｒｉｏｒｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｓｔｒｏｋｅｏｒＴＩＡｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｂｌｅＣＴＡａｎｄＤＳＡｏｆｔｈｅｃｅｒｖｉｃａｌｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｉｅｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＤｅｃｅｍｂｅｒ２００６ｔｏＡｐｒｉｌ２０１０．ＰａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｏｓｅｗｉｔｈｎｏｎｅｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｂｙＣＴｄｅｎｓｉｔｙ．ＩＣＡｗｅｒｅａｌｓｏｄｉｖｉｄｅｄａｓｎｏｎｅｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｂｙＣＴｄｅｎｓｉｔｙ：ｇｒｏｕｐＡＣＴＨｕ≥１３０（６８ａｒｔｅｒｙ）ａｎｄｇｒｏｕｐＢＣＴＨｕ＜１３０Ｈｕ（８７ａｒｔｅｒｙ）．ＲｅｓｕｌｔｓＷｈｅｎｔｈｅ５０％ｓｔｅｎｏｓｉｓｗａｓｕｓｅｄａｓｔｈｅｃｕｔｏｆｆｖａｌｕｅｉｎｎｏｎｅｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅ（ＮＰＶ），ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｖａｌｕｅ（ＰＰＶ）ａｎｄκｖａｌｕｅｗｅｒｅ９７．５％，１００％，９７．９％，１００％，０．９７７（Ｐ＜０．０１）ａｎｄ９６．４％，８７．５％，９７．２％，８４．４％，０．８２２（Ｐ＜０．０１），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＡｎｅｘｃｅｌｌｅｎｔｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎｄｈｉｇｈａｃｃｕｒａｃｙｗｅｒｅｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｂｅｔｗｅｅｎＣＴＡａｎｄＤＳＡｉｎｅｖａｌｕａｔｉｎｇｃａｒｏｔｉ...
