光敏性皮肤病光敏性皮肤病化学性（外源性）化学性（外源性）代谢性（内源性）代谢性（内源性）特发性特发性光促性光促性药物药物光变态性接触性皮炎光变态性接触性皮炎化学因素化学因素光毒反应：光敏物质通过各种途径进入皮肤，光毒反应：光敏物质通过各种途径进入皮肤，皮肤受日光或光源照射后引起显著加重的日晒反皮肤受日光或光源照射后引起显著加重的日晒反应应先前无变态反应性致敏，先前无变态反应性致敏，初次接触，初次接触，发病发病<48h<48h光变态反应：日光激发内服或接触光敏物质造成光变态反应：日光激发内服或接触光敏物质造成的真正的变态致敏现象的真正的变态致敏现象发生于已致敏者发生于已致敏者发病迟发病迟>48h>48h光毒性反应光毒性反应光毒性药物反应光毒性药物反应植物光化性皮炎植物光化性皮炎香料皮炎香料皮炎光变态反应光变态反应光变态性药物反应光变态性药物反应光变态性接触皮炎光变态性接触皮炎光敏反应发生的条件光敏反应发生的条件光敏剂的浓度和剂量：剂量依赖性光敏剂的浓度和剂量：剂量依赖性光线的强度光线的强度作用光谱：能激发光敏反应的特定波长作用光谱：能激发光敏反应的特定波长作用时间作用时间光毒反应光毒反应以红斑为主，以红斑为主，<6h<6h出现，出现，2-42-4天消退天消退水疱水疱触痛触痛甲松解甲松解色素沉着色素沉着UVAUVA光毒性焦油皮炎光毒性焦油皮炎化妆品、药物、染料、杀虫剂、消毒剂、焦化妆品、药物、染料、杀虫剂、消毒剂、焦油、沥青油、沥青烧灼感烧灼感红斑红斑色素沉着色素沉着植物光化学性皮炎（香料皮炎）：植物光化学性皮炎（香料皮炎）：形成条件：形成条件：潮湿的皮肤、潮湿的皮肤、光毒性植物、光毒性植物、UVAUVA照射、照射、本质：光毒性反应本质：光毒性反应光毒性植物：呋喃并香豆素光毒性植物：呋喃并香豆素仙鹤草、当归、补骨脂、稻谷、黄花仙鹤草、当归、补骨脂、稻谷、黄花草、茴香、无花果、胡萝卜、防风草、酸橙、柠草、茴香、无花果、胡萝卜、防风草、酸橙、柠檬、伞形草、芥菜、芹菜檬、伞形草、芥菜、芹菜临床特点临床特点日光暴露部位日光暴露部位<48h<48h烧灼痛烧灼痛刺痛性红斑、水肿刺痛性红斑、水肿水疱大疱、水疱大疱、色素沉着色素沉着治疗：治疗：避免日晒：避免日晒：局部处理：冷敷、润肤、止痛、糖皮质激素局部处理：冷敷、润肤、止痛、糖皮质激素特发性光敏性疾病特发性光敏性疾病病因不清病因不清多形日光疹（多形日光疹（PLEPLE））最常见最常见<30y<30y女性多发女性多发家族史家族史ANAANA（（++））SLESLE临床：临床：以丘疹或红斑丘疹最常见。丘疱疹湿疹样、红斑以丘疹或红斑丘疹最常见。丘疱疹湿疹样、红斑性和斑块样，无瘢痕及萎缩。色素异常性和斑块样，无瘢痕及萎缩。色素异常部位：面、胸前部位：面、胸前VV形区、颈和前臂伸侧形区、颈和前臂伸侧IgEIgE升高升高幼年春季耳部疹：耳轮簇集小丘疹或丘疱疹幼年春季耳部疹：耳轮簇集小丘疹或丘疱疹治疗：治疗：避光避光遮光剂：覆盖遮光剂：覆盖UVAUVA外用超强效激素或短程口服激素外用超强效激素或短程口服激素抗组胺、抗疟药、免疫抑制药抗组胺、抗疟药、免疫抑制药UVBUVB光化性痒疹：光化性痒疹：PLEPLE的变异型的变异型儿童：颊部鼻尖耳下唇儿童：颊部鼻尖耳下唇小丘疹或丘疱疹结痂化脓剧痒小丘疹或丘疱疹结痂化脓剧痒结节性痒疹结节性痒疹成人：慢性、干性丘疹、斑块成人：慢性、干性丘疹、斑块治疗：治疗：反应停反应停环孢素环孢素肱桡瘙痒症肱桡瘙痒症PLEPLE最初表现最初表现顽固瘙痒顽固瘙痒继发性苔藓化继发性苔藓化与颈脊柱病有关与颈脊柱病有关日光诱发日光诱发日光性荨麻疹日光性荨麻疹多数特发多数特发少数与药物：四环素、氯丙嗪、促孕剂、少数与药物：四环素、氯丙嗪、促孕剂、repirrepirinastinast、卟啉症、、卟啉症、LELE治疗：避光治疗：避光氯雷他定氯雷他定西替利嗪西替利嗪非索非拉定非索非拉定环...
