儿童眼睑血管瘤的临床病理分析VIP免费

医学理论与实践２０１４年第２７卷第１６期Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．１６，Ａｕｇ２０１４ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ质型乳腺中的恶性疾病检出率为５０．２％，在致密型乳腺中的恶性疾病检出率为５２．３％。通过χ２检验可见，Ｘ线摄影在不同乳腺实质类型恶性病变中的检出率差异有统计学意义（χ２＝１１．０３９，Ｐ＝０．０１１）；而Ｂ超在不同乳腺实质类型恶性病变中的检出率差异没有统计学意义（χ２＝６．４１８，Ｐ＝０．０７２）。３讨论乳腺癌是目前严重危害女性身心健康的疾病，且其目前的发病率正在逐年上升。因而采用恰当的方法对女性进行早期筛查对于女性及早就医治疗，提高生存率和生命质量具有重要的意义。在本文中，４９例患者的影像学资料显示：患者的恶性病灶的主要表现为结节和肿块。其中有１１例表现为单纯肿块；１６例表现为肿块伴有钙化；１４例表现出肿块伴有毛刺；其余８例表现为肿块、钙化和毛刺。乳腺恶性病变的Ｂ超检查可以发现，病灶形态呈现出不规则的形态，边界与良性肿瘤相比较模糊不清，边缘呈现锯齿状。早期乳腺癌的影像资料显示，患者会出现形态较小，密度较高的结节；并且出现大小不一的钙化点和钙化灶；双乳出现乳腺密度不对称，血流量增多等特征。通过对比两种检测方法的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率，可以发现Ｘ线摄影对乳腺恶性病变的诊断准确率更高。这与以往的研究结果相一致，即Ｘ线摄影是公认的筛查乳腺癌比较有效、可靠和准确的方法。毛刺、肿块边界、钙化灶的形态和分布这些因素都影响着医师对于病变性质的诊断。而全数字乳腺钼靶Ｘ线摄影能够显示和放大纤体中的微小钙化点，显示其钙化点的分布情况、钙化密度及形态，且显示率高达９５％，这在一定程度上克服了Ｂ超检查的局限性，提高了早期乳腺癌的检出率，避免了漏诊等情况的发生。然而，针对不同乳腺实质类型恶性病变，Ｂ超的检出率则相对更高。这是由中国女性乳腺的特点决定的。相比西方女性的乳腺，中国女性的乳腺体积小，乳腺组织密度较大，这一特点使得全数字乳腺钼靶Ｘ线摄影的检测功能略有降低。且在本文中，根据乳腺的实变类型将其划分为四种。对于脂肪型乳腺，Ｘ线摄影对其恶性病变的检出率较高；而对于多量实质型乳腺和致密型乳腺，由于其乳腺组织的密度较大，在一定程度上干扰了Ｘ线摄影的检测，从而使得其假阴性率上升，灵敏度降低。而此时运用Ｂ超，可以通过低回声与高回声的对比很好的鉴别恶性病变，故而在针对不同实变类型的恶性病变具有更好的诊断效能与诊断价值。除此之外，Ｘ线摄影在检测恶性病变中主要观测点在于钙化灶，而对于特殊病例，其疾病特点不具有典型的特征，若此时使用Ｘ线摄影则容易造成误诊和漏诊，而使用Ｂ超可以很好的监测血流量情况，对于乳腺癌等恶性病变的诊断具有重要的意义。总之，Ｘ线摄影和Ｂ超在对乳腺恶性病变及不同实质类型的恶性病变诊断中具有各自的特色与特长。在临床中二者不能相互代替，但是可以很好地将二者相结合，作为诊断乳腺病变性质及不同实质类型病变的“金标准”，提高对高危人群及广大女性乳腺疾病的筛查率和诊断率。参考文献［１］郭章留，蔡丰．乳腺癌影像学检查的有关进展〔Ｊ〕．临床放射学杂志，２００２，２１（９）：７３８－７４０．［２］商建利，高小萌．高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断分析〔Ｊ〕．江西医药，２００６，４１（４）：２３１－２３２．收稿日期２０１４－０２－０８（编辑紫苏）儿童眼睑血管瘤的临床病理分析赵利媛陈亚秋兰凤荣李静刘悦天津市妇女儿童保健中心３０００７０摘要目的：观察儿童眼睑血管瘤的临床病理学特点。方法：对７例儿童眼睑血管瘤进行临床病理学观察，采用免疫组织化学技术对其免疫表型进行分析，并结合文献进行讨论。结果：７例儿童眼睑血管瘤包括２例婴儿血管瘤和５例丛状血管瘤。１例眼睑婴儿血管瘤伴有眶内婴儿血管瘤，呈增殖期；１例婴儿血管瘤呈消退期，９年后仍然残留病变。５例眼睑丛状血管瘤表现为真皮内增生的毛细血管型结节，周边有裂隙样管腔，结节可呈“炮弹头样”向管腔突出。婴儿血管瘤ＣＤ３４（＋），ＳＭＡ（＋），ＧＬＵＴ１（＋）；丛状血管...