儿科补液实用算法与技巧VIP免费

•儿科黄庆儿科补液常用算法与技巧儿科补液应用：围手术期禁食、胰腺炎等消化系统病变需要禁食，阑尾炎术后、肠切除术后需要禁食、各种原因导致进食不足（肠套叠、肠梗阻、急性胃肠炎）临沂市妇女儿童医院徐磊酸碱失衡分析基础酸碱失衡分析基础•水•蛋白质——氨基酸、白蛋白•脂肪——脂肪乳•碳水化合物——葡萄糖•维生素——脂溶性、水溶性•电解质——Na、cl、K•水•蛋白质——氨基酸、白蛋白•脂肪——脂肪乳•碳水化合物——葡萄糖•维生素——脂溶性、水溶性•电解质——Na、cl、K营养基质补液总量=长期医嘱+临时医嘱补液总量=长期医嘱+临时医嘱酸碱失衡分析基础酸碱失衡分析基础•长期医嘱：抗生素、西咪替丁、甲硝唑等•临时医嘱：NaclKcl葡萄糖氨基酸维生素脂肪乳白蛋白•长期医嘱：抗生素、西咪替丁、甲硝唑等•临时医嘱：NaclKcl葡萄糖氨基酸维生素脂肪乳白蛋白关于补液量计算新生儿所需液体量=生理需要量+失水量计算新生儿所需液体量=生理需要量+失水量酸碱失衡分析基础酸碱失衡分析基础关于补液量生理需要量：出生第1天：60mL/Kg出生第2天：80mL/Kg出生第3天：100mL/Kg出生第4天：120mL/Kg失水量：正常失水量：10-20mL/Kg/h肠梗阻：20-30mL/Kg/h脱水补液：10mL/Kg30分钟补完尿量至少1mL/Kg/h生理需要量：出生第1天：60mL/Kg出生第2天：80mL/Kg出生第3天：100mL/Kg出生第4天：120mL/Kg失水量：正常失水量：10-20mL/Kg/h肠梗阻：20-30mL/Kg/h脱水补液：10mL/Kg30分钟补完尿量至少1mL/Kg/h监测新生儿体重，依据新生儿体重计算当日液体需要量儿童水的生理需要量儿童水的生理需要量酸碱失衡分析基础酸碱失衡分析基础关于补液量概念：健康人；24小时。简易算法：第一个“10kg”：×100ml/kg第二个“10kg”：×50ml/kg之后的体重：×20ml/kg举例：7kg：7×100=70017kg：10×100+7×50=135027kg：10×100+10×50+7×20=1640概念：健康人；24小时。简易算法：第一个“10kg”：×100ml/kg第二个“10kg”：×50ml/kg之后的体重：×20ml/kg举例：7kg：7×100=70017kg：10×100+7×50=135027kg：10×100+10×50+7×20=1640累加生理需要量的补充生理需要量的补充酸碱失衡分析基础酸碱失衡分析基础•普通禁食病人建议24小时均匀输入。“每日生理需要÷24”即可得到每小时输注速度，将此速度告知护士。•电解质正常，且心、肾功能正常、无肺水肿及脑水肿的病人，通常可采用1/5~1/4张液体。•血钾正常者，通常可按每100ml液体中加入10%氯化钾溶液1.5ml。•普通禁食病人建议24小时均匀输入。“每日生理需要÷24”即可得到每小时输注速度，将此速度告知护士。•电解质正常，且心、肾功能正常、无肺水肿及脑水肿的病人，通常可采用1/5~1/4张液体。•血钾正常者，通常可按每100ml液体中加入10%氯化钾溶液1.5ml。关于补液量关于补液量关于补液量酸碱失衡分析基础酸碱失衡分析基础累及损失量：•轻度脱水：30~50ml/kg•中度脱水：50-100ml/kg•重度脱水：100-120ml/kg•补液量：•轻度脱水：90~120ml/kg•中度脱水：120-150ml/kg•重度脱水：150-180ml/kg生理需要量：视进食、饮水情况补充继续损失量：视腹泻、呕吐丢失情况补充累及损失量：•轻度脱水：30~50ml/kg•中度脱水：50-100ml/kg•重度脱水：100-120ml/kg•补液量：•轻度脱水：90~120ml/kg•中度脱水：120-150ml/kg•重度脱水：150-180ml/kg生理需要量：视进食、饮水情况补充继续损失量：视腹泻、呕吐丢失情况补充关于补液量什么是张力？什么是张力？酸碱失衡分析基础酸碱失衡分析基础概念：“维持血浆渗透压的能力”举例：0.9%氯化钠注射液（等渗、等张）5%葡萄糖注射液（等渗，无张力）5%葡萄糖氯化钠注射液（高渗，等张）概念：“维持血浆渗透压的能力”举例：0.9%氯化钠注射液（等渗、等张）5%葡萄糖注射液（等渗，无张力）5%葡萄糖氯化钠注射液（高渗，等张）关于补液张力张）（等渗，氯化钠注射液葡萄糖注射液2/1ivgttml50%9.0ml50%5补液张力补液张力酸碱失衡分析基础酸碱失衡分析基础常规小儿补液张力为1/5--1/4张低渗性脱水患儿2/3张等渗性脱水患儿1/2张高渗性脱水患儿1/3张常规小儿补液张力为1/5--1/4张低渗性...