健康风险评估的方法、原理及其在健康管理中的应用提要1.健康风险评估的历史与定义2.健康风险评估的目的3.健康风险评估的原理与技术4.健康风险评估的种类和方法5.健康风险评估的应用6.健康风险评估的使用示范（讲义）7.健康信息系统的选择1.健康风险评估的历史与定义什么是健康风险评估？什么是健康风险评估？►健康风险评估（健康风险评估（HealthRiskHealthRiskAppraisal,HRAAppraisal,HRA））一种方法或工具，用于描述和估计某一个体一种方法或工具，用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。导致死亡的可能性。这种分析过程目的在于估计特定事件发生的这种分析过程目的在于估计特定事件发生的可能性，而不在于作出明确诊断。可能性，而不在于作出明确诊断。((来源：来源：GoetzAA,etal.PublicHealthReports1980;95:119-GoetzAA,etal.PublicHealthReports1980;95:119-126)126)健康风险评估的基本原理健康风险评估的基本原理►基于评价个人，以问卷表方式搜集个人生活方式基于评价个人，以问卷表方式搜集个人生活方式及健康危险因素信息，完成风险评估分析。及健康危险因素信息，完成风险评估分析。►针对个人，由于某一种或几种特定原因造成的死针对个人，由于某一种或几种特定原因造成的死亡或患病风险给予定量的预测或评价。亡或患病风险给予定量的预测或评价。►通过提供健康教育和通过提供健康教育和//或健康咨询服务，能够帮或健康咨询服务，能够帮助个人改变一个或多个健康危险因素，进而降低助个人改变一个或多个健康危险因素，进而降低患病或死亡的危险。患病或死亡的危险。((来源：来源：DeFrieseGHandFieldingJE.DeFrieseGHandFieldingJE.Annu.Rev.PublicAnnu.Rev.PublicHealth.Health.1990;11:401-418)1990;11:401-418)健康风险评估的历史健康风险评估的历史►LewisC.RobbinsLewisC.Robbins医生首次提出健康风险评估的概念，他在十九医生首次提出健康风险评估的概念，他在十九世纪四十年代进行了大量的子宫颈癌和心脏疾病的预防实践工作，世纪四十年代进行了大量的子宫颈癌和心脏疾病的预防实践工作，从中他总结了这样一个观点：医生应该记录病人的健康风险，用于从中他总结了这样一个观点：医生应该记录病人的健康风险，用于指导疾病预防工作的有效开展。他创造的健康风险表（指导疾病预防工作的有效开展。他创造的健康风险表（HealthHealthhazardcharthazardchart），赋予了医疗检查结果更多的疾病预测性含义。），赋予了医疗检查结果更多的疾病预测性含义。►二十世纪五十年代，二十世纪五十年代，RobbinsRobbins担任公共卫生部门在研究癌病控制担任公共卫生部门在研究癌病控制方面的领导者，他主持制定了《十年期死亡率风险表格》方面的领导者，他主持制定了《十年期死亡率风险表格》(Tables(Tablesof10-yearmortalityrisk)of10-yearmortalityrisk)，并且在许多小型的示范教学项目中，，并且在许多小型的示范教学项目中，以健康风险评估作为医学课程的教材及运用的模式。以健康风险评估作为医学课程的教材及运用的模式。健康风险评估的历史（续）健康风险评估的历史（续）►到了十九世纪六十年代后期，随着人寿保险精算方法在对到了十九世纪六十年代后期，随着人寿保险精算方法在对病人个体死亡风险概率的量化估计中的大量应用，所有产病人个体死亡风险概率的量化估计中的大量应用，所有产生量化健康风险评估的必要条件即准备就绪。生量化健康风险评估的必要条件即准备就绪。►19701970年，年，RobbinsRobbins和和HallHall针对实习医生共同编写了针对实习医生共同编写了《如何运用前瞻性医学《如何运用前瞻性医学((HowtoPracticeProspectiveHowtoPracticeProspectiveMedicineMedicine))》手册，提供了完整的健康风险评估工具包，》手册，提供了完整的健康风险评估工具包，包括了问卷表、风险计算以及反馈沟通方法等。至此，为包括了问卷表、风险计算以及反馈沟通方法等。至此，为健康风险评估的大规模应用和研究发展奠定了基础。健康风险评估的大规模应用和研究发展奠定了基础...
