传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症概述概述传染性单核细胞增多症是由传染性单核细胞增多症是由EBEB病毒所引起病毒所引起的单核－巨噬细胞系统的增生性疾病，病的单核－巨噬细胞系统的增生性疾病，病程具自限性。程具自限性。临床上有发热，咽峡炎，淋巴结肿大和肝、临床上有发热，咽峡炎，淋巴结肿大和肝、脾肿大，外周血液中淋巴细胞增多并出现脾肿大，外周血液中淋巴细胞增多并出现异常淋巴细胞，血清中可测得嗜异性凝集异常淋巴细胞，血清中可测得嗜异性凝集素和素和EBEB病毒抗体。病毒抗体。病原学病原学EBEB病毒属疱疹病毒科，含双股线形病毒属疱疹病毒科，含双股线形DNADNA，最初，最初见于体外培养淋巴细胞中，病毒分离较困难。见于体外培养淋巴细胞中，病毒分离较困难。本病毒有嗜本病毒有嗜BB细胞特性，且病毒基因可整合到转细胞特性，且病毒基因可整合到转化的化的BB细胞中，使细胞中，使EBEB病毒在宿主体内可潜伏多病毒在宿主体内可潜伏多年，甚至终生。年，甚至终生。EBEB病毒有病毒有66种抗原成分，分别为膜壳抗原、膜抗种抗原成分，分别为膜壳抗原、膜抗原、早期抗原、可溶性抗原、原、早期抗原、可溶性抗原、EBEB病毒相关核抗病毒相关核抗原、淋巴细胞捡出的膜抗原，前原、淋巴细胞捡出的膜抗原，前55种均产生相应种均产生相应的抗体。的抗体。EBEB病毒（病毒（EpsteinEpstein--BarrvirusBarrvirus，，EBVEBV））Epstein和Barr于1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞时发现，故名主要侵犯B细胞流行病学流行病学本病世界各地均有发生，多呈散发性，也可引起本病世界各地均有发生，多呈散发性，也可引起小流行。一年四季均可发病，以晚秋至初春为多小流行。一年四季均可发病，以晚秋至初春为多。。传染源：传染源：病毒携带者和病人。病毒携带者和病人。传播途径：传播途径：通过唾液、飞沫传播，母婴传播致胎通过唾液、飞沫传播，母婴传播致胎儿或新生儿发生先天性感染，输血和血制品也可儿或新生儿发生先天性感染，输血和血制品也可传播。传播。易感人群：易感人群：多见于儿童和青少年，多见于儿童和青少年，66岁以下呈隐岁以下呈隐性或轻型感染，性或轻型感染，1515岁以上者感染多呈典型症状。岁以上者感染多呈典型症状。发病后可获得持久免疫力，第二次发病罕见。发病后可获得持久免疫力，第二次发病罕见。发病机制与病理发病机制与病理EBEB病毒通过感染喉上皮细胞进入机体，然后感染病毒通过感染喉上皮细胞进入机体，然后感染BB细胞，包括淋巴结、扁桃体、脾脏、肝脏以及细胞，包括淋巴结、扁桃体、脾脏、肝脏以及其他组织。其他组织。疾病的潜伏期，即从感染开始到发展为有症状的疾病的潜伏期，即从感染开始到发展为有症状的传染性单核细胞增多症的时间为传染性单核细胞增多症的时间为3030－－5050天。天。在疾病感染的最初几周中，外周血淋巴细胞增多，在疾病感染的最初几周中，外周血淋巴细胞增多，以以TT细胞和细胞和NKNK细胞的增多最明显，其中很多细细胞的增多最明显，其中很多细胞具有抑制因子和细胞毒作用，在外周血涂片上胞具有抑制因子和细胞毒作用，在外周血涂片上可表现为可表现为““不典型淋巴细胞不典型淋巴细胞””。。传染性单核细胞增多症的很多临床特征是传染性单核细胞增多症的很多临床特征是EBEB病病毒感染后细胞免疫反应的结果，而不是由于病毒毒感染后细胞免疫反应的结果，而不是由于病毒的直接细胞毒作用。的直接细胞毒作用。临床表现临床表现潜伏期潜伏期55——1515天。起病急缓不一。症状呈天。起病急缓不一。症状呈多样性，因而曾将本病分为多种临床类型，多样性，因而曾将本病分为多种临床类型，如咽炎型、腺热型、淋巴结肿大型以及肺如咽炎型、腺热型、淋巴结肿大型以及肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏型、生殖腺型等，以前三型最为常见。心脏型、生殖腺型等，以前三型最为常见。近半数患者有乏力、头痛、鼻塞、恶心、近半数患者有乏力、头痛、鼻塞、恶心、食欲减退等前驱症状。食欲减退等前驱症状。临床表现临床表现11...
