临床儿科杂志第32卷第12期2014年12月JClinPediatrVol.32No.12Dec.2014·1135·两岁以下儿童肺炎支原体肺炎临床特点分析陈蒙1杨军2赵德育1南京医科大学附属南京儿童医院1.呼吸科，2.检验科(江苏南京210008)摘要：目的探讨两岁以下儿童肺炎支原体肺炎的临床特点。方法收集2013年9月1日至11月30日住院的57例<2岁以及153例≥2岁的肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，分析其临床特点及治疗转归。结果与≥2岁相比，<2岁患儿的发热例数少，热峰低，热程短，但肺部体征多，喘息发生率高，全血白细胞计数升高，胸片以小片絮状影多见，肺部并发症少，治疗中较少需要使用激素抗炎(P均<0.05)。两组患儿大部分住院治疗1周左右复查胸片示肺炎完全吸收；出现皮疹、肝功能损害及心肌损害等并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。结论<2岁婴幼儿的肺炎支原体肺炎有症状轻、体征重、肺部并发症极少、体内炎症反应轻以及影像学表现轻的特点。关键词：肺炎支原体；肺炎；临床特点；儿童ClinicalanalysisofMycoplasmapneumoniaepneumoniainchildrenunder2yearsoldCHENMeng1,YANGJun2,ZHAODeyu1(1.DepartmentofRespiratory,2.ClinicalLaboratory,NanjingChildren’sHospitalAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity,Nanjing210008,Jiangsu,China)Abstract:ObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristicsofMycoplasmapneumoniaepneumoniainchildrenunder2yearsold.MethodsTheclinicalfeaturesandtreatmentoutcomeswereanalyzedin57childrenunder2yearsoldandcomparedwith153childrenmorethan2yearsold.ResultsComparedwithchildrenmorethan2yearsold,inchildrenunder2yearsold,thenumberofcaseswithfeverwasfewer,thefeverpeakwaslowerandthelastingtimewasshorter.However,inchildrenunder2yearsold,theseverepulmonarysignsweremorecommon,theincidenceofwheezewashigher,meanwhile,thecountofwhitebloodcells(WBCs)wassignificantlyincreased,moresmallpiecesoffluffshadowwasshowedonchestX-ray,andthepulmo-narycomplicationswerefewer,lesscorticosteroidwasneededfortreatment.Afterone-weektherapy,thechestX-rayshadowsweredisappearedinmostofchildren.Complicationsoutoflungs,suchasrash,liverfunctiondamageandcardiacdamagecanbefoundinbothgroupsandnosignificantdifference(P>0.05).ConclusionsMycoplasmapneumoniaepneumoniainchildrenunder2yearsoldhadthecharacteristicsofmildsymptoms,severepulmonarysigns,fewpulmonarycomplications,lightsystemicinflammationsandmildradiologicalchanges.Keywords:Mycoplasmapneumoniae;pneumonia;clinicalcharacteristics;childdoi:10.3969j.issn.1000-3606.2014.12.009通信作者：赵德育电子信箱：zhaodeyu98@126.com肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae，MP)是儿童社区获得性肺炎的重要病原体之一[1]。肺炎支原体肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia，MPP)好发于学龄儿童，但是流行病学研究表明，婴幼儿期MPP并不少见。不同地区和流行年度的发病率略有差异，约为15%~30%[2,3]。与学龄儿童相比，婴幼儿MPP的临床表现、实验室检查、影像学检查以及转归均存在较大区别。本研究分析<2岁婴幼儿MPP的临床特点，并与≥2岁儿童进行比较。1对象和方法1.1研究对象回顾性分析2013年9月1日至11月30日南京医科大学附属南京儿童医院收治的210例诊断为MPP患儿的临床特点。研究对象入选标准：①年龄<14岁；②符合2013年修订的《儿童社区获得性肺炎管理指南》中MPP诊断标准，即血MP-IgM≥1:160[4]；③排除其中7种常见的呼吸道病毒、细菌、肺炎衣原体或嗜肺军团菌检测有阳性结果的患儿。根据患儿年龄分为<2岁组和≥2岁组。1.2方法1.2.1临床资料收集通过病案资料，回顾性收集患儿年龄、性别等一般资料，以及症状、体征、并发症、实验室检查、胸片检查、治疗情况以及转归情况等信息。肺外并发症中的肝功能损害以丙氨酸氨基转移酶(ALT)比正常值升高2倍为标准；心肌损害以心电图·论著·临床儿科杂志第32卷第12期2014年12月JClinPediatrVol.32No.12Dec.2014·1136·有ST-T改变、心...
