JJ波综合征波综合征::历史,现状与展历史,现状与展望望Gan-XinYan,MD,PhD,FACCGan-XinYan,MD,PhD,FACCDirectorofBasicResearch,MainLineHealthHeartDirectorofBasicResearch,MainLineHealthHeartCenterCenterProfessor,LankenauInstituteforMedicalResearchProfessor,LankenauInstituteforMedicalResearch睡眠与猝死睡眠与猝死(SleepandDeath)(SleepandDeath)RicoYan,一个深受喜爱的菲尼宾两栖影视演员,在他27岁生日两星期后于2002年3月29日死于睡眠中.成千上万他的“Fans”挥泪与他告别。SleepistemporarydeathSleepistemporarydeathDeathisendlesssleepDeathisendlesssleepSleepisthetasteofdeathSleepisthetasteofdeathBible:Deathis"sleep"Bible:Deathis"sleep"菲尼宾卫生部长菲尼宾卫生部长ManuelDayritManuelDayrit在在RicoRicoYanYan死后说:死后说:““有这种死亡综合征的人通常在有这种死亡综合征的人通常在睡眠睡眠中发出恐怖的吼声。当然,受累总是菲尼宾及其中发出恐怖的吼声。当然,受累总是菲尼宾及其他亚裔健康男人。他亚裔健康男人。””在菲尼宾首都马尼拉在菲尼宾首都马尼拉,,在在19481948至至19821982年期年期间间,,有有722722年轻健康男性死于睡眠中。当地年轻健康男性死于睡眠中。当地人称此病为人称此病为““BangungutBangungut””,意思是,意思是““在睡眠中在睡眠中挣扎与呻吟挣扎与呻吟””。。19821982年年,,马尼拉平均马尼拉平均1010万人万人口中每年有口中每年有26.326.3个年轻健康男性死于睡眠中。个年轻健康男性死于睡眠中。此病在日本称为此病在日本称为““PokersPokers””,在泰国称为,在泰国称为““LaiLaiTaiTai””,都意指,都意指““睡眠中猝死睡眠中猝死””。在泰国某些地区。在泰国某些地区((与马尼拉相似),平均与马尼拉相似),平均1010万人口中每年有万人口中每年有2626个年青健康男人死于睡眠中。在个年青健康男人死于睡眠中。在19811981至至19971997年期间年期间,,超过超过50005000泰国男性死于该疾病泰国男性死于该疾病;;上世纪上世纪8080年代,美国疾病控制中心年代,美国疾病控制中心(CDC)(CDC)收到收到大约大约120120例东南亚男性难民心源性猝死的报告。例东南亚男性难民心源性猝死的报告。死者多在夜间死亡,尸解证实无器质性心脏病。死者多在夜间死亡,尸解证实无器质性心脏病。当地人相信这是寡妇鬼在半夜三更摄取了年轻男性当地人相信这是寡妇鬼在半夜三更摄取了年轻男性的灵魂。因此,许多当地的年轻男人穿着女人的的灵魂。因此,许多当地的年轻男人穿着女人的衣服睡觉,试图迷惑寡妇鬼而免于其灵魂被摄取衣服睡觉,试图迷惑寡妇鬼而免于其灵魂被摄取问答题问答题1:1:为什么在睡眠中,男人比女人更易于猝死为什么在睡眠中,男人比女人更易于猝死??A.A.““小男人:我要在半夜三更时挖走你的的灵魂小男人:我要在半夜三更时挖走你的的灵魂””寡妇寡妇鬼说;鬼说;B.B.男人更容易患睡眠呼吸暂停综合征男人更容易患睡眠呼吸暂停综合征(sleepapnea)(sleepapnea);;C.C.男人心室外膜动作电位比女人的男人心室外膜动作电位比女人的““粗糙粗糙””,,有一个有一个很深的很深的““切迹切迹””(notch)(notch);;D.D.男人睡眠时易于发生心动过缓男人睡眠时易于发生心动过缓,,所以容易导致长所以容易导致长QTQT综合征与尖端扭转型室速。综合征与尖端扭转型室速。基础与临床研究解开了基础与临床研究解开了““睡眠猝死睡眠猝死””之迷之迷JJ波综合征波综合征(J-WaveSyndromes)(J-WaveSyndromes)BrugadaBrugada综合征综合征原发性室颤原发性室颤过早复极综合征过早复极综合征19841984年,年,OttoOtto等人报道等人报道33例在睡眠时发生室颤例在睡眠时发生室颤亚裔男人的心电特征亚裔男人的心电特征:ST:ST段抬高段抬高(figure1),(figure1),及及JJ波波(figure2);(figure2);奎尼丁但不是普鲁卡因胺可奎尼丁但不是普鲁卡因胺可抑制室颤抑制室颤(Otto,etal.AnnalsofInternalMedicine1984;100:45-47)(Otto,etal.AnnalsofInternalMedicine1984;100:45-47)上世纪上世纪8080年代:年代:JJ波综合征波综合征的的早期认...