CPR课堂目标：了解心肺复苏后的监测与护理。熟悉心脏骤停病人的原因和临床表现。掌握心肺复苏术的操作要点及复苏成功的指标。心脏骤停（cardiacarrest）：是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。医学上又称猝死。心脏骤停的原因：㈠心源性原因：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病2.心肌病变3.主动脉病变㈡非心源性原因：1.呼吸停止2.严重的电解质与酸碱平衡失调3.药物中毒或过敏4.电击、雷击或溺水5.麻醉和手术意外6.其他：心脏骤停的临床表现与诊断1.意识突然丧失。2.颈动脉搏动消失。3.心音消失。4.呼吸停止。5.瞳孔散大。6.面色苍白兼有青紫。是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸达到恢复自主呼吸，挽救生命的目的.心肺复苏《《20102010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》》美国心脏协会美国心脏协会(AmericanHeartAssociation,(AmericanHeartAssociation,AHA)AHA)新的理念和主张新的理念和主张WhyWhy？？心跳停止心跳停止44分钟内实施心肺复苏，分钟内实施心肺复苏，88分钟内分钟内获得进一步医治，救愈率获得进一步医治，救愈率45%45%或更高或更高超过超过66分钟者，大脑发生不可逆损害，复苏分钟者，大脑发生不可逆损害，复苏存活可能性存活可能性微小微小更加及时有效的的抢救对生命至关重要！更加及时有效的的抢救对生命至关重要！原则原则是越早实施越好是越早实施越好关键关键是：是：准确的评估准确的评估正确的干预正确的干预需要正规的培训！需要正规的培训！美国超过美国超过20002000万受训万受训我国受训人员严重短缺我国受训人员严重短缺东莞警民接力拯救溺水小孩方法是否正确？应该怎么救？更多的受训人员更多的受训人员更多生命的更多生命的获救获救新指南的新主张新指南的新主张更强调更强调尽早的尽早的有效心脏按压有效心脏按压有力和快速有力和快速不少于不少于100100次次//分分胸骨下压胸骨下压5cm5cm胸廓回弹胸廓回弹压压//放时间相等减少中断时间放时间相等减少中断时间步骤由步骤由ABCABC变为变为CCAABB（非专业人（非专业人士）士）删除流程中的呼吸判断（非专业人士）删除流程中的呼吸判断（非专业人士）心肺复苏程序变化：C-A-B代替A-B-C2010（新）：在通气之前开始胸外按压。2005（旧）：成人心肺复苏程序从开放气道开始，检查是否可正常呼吸、然后进行2次人工呼吸后进行30次胸外按压，之后再进行2次呼吸。强调胸外按压，但对于窒息性骤停，为A-B-C新指南的新主张新指南的新主张成人成人//儿童儿童CPRCPR按压按压//通气比为通气比为30:230:2婴儿婴儿15:215:2每次人工呼吸每次人工呼吸11秒钟秒钟见到胸部起伏见到胸部起伏500ml~600ml500ml~600ml避免过度通气避免过度通气新指南的新主张新指南的新主张心脏除颤时仅做心脏除颤时仅做11次电击之后立即行次电击之后立即行CPRCPR每每22分钟检查分钟检查11次心律次心律认可认可11～～88岁儿童使用体外自动除颤仪（岁儿童使用体外自动除颤仪（AEAEDD））有条件的，有条件的，11岁以下幼儿也可应用岁以下幼儿也可应用AEDAEDHowHow？？核心技术核心技术三个阶段三个阶段————ABCDABCD四步法四步法第一阶段第一阶段————第一个第一个CABDCABD（基础生命支持，（基础生命支持，BLSBLS）公众普及）公众普及CC：胸外按压：胸外按压AA：气道开放：气道开放BB：人工呼吸：人工呼吸DD：除颤：除颤第二阶段第二阶段————第二个第二个ABCDABCD（高级生命支持，（高级生命支持，ACLSACLS）专业人员普及）专业人员普及AA：气管插管：气管插管BB：正压通气：正压通气CC：心律血压药物：心律血压药物DD：鉴别诊断：鉴别诊断第三阶段（延续生命支持第三阶段（延续生命支持,,脑保护）脑保护）复苏后的处理与评估，进一步病因的治疗复苏后的处理与评估，进一步病因的治疗第一阶段第一阶段————第一个第一个ABCDABCD基本生命支持（基本生命支持（BasicLifeBasicLifesu...
