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执业药师考试药学专业知识一第07章 药效学练习题VIP免费

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第七章药效学考情分析属药理学的学科范畴;每年考试分比:22~25分;难度较低,分值高,内容基础,必须拿分,不失分。建议:熟读,理解,诵记。高频考点药物作用与量效关系:药物作用的选择性,对因治疗与对症治疗以及量效关系,效能、效价等概念药物作用机制与受体:9项作用机制、受体类型,激动药与拮抗药影响药物作用的因素:药物因素与机体因素药物相互作用:联合用药,药动学与药效学相互作用第一节药物的基本作用一、药物的作用药效学:研究药物对机体的作用和作用机制,以及药物剂量与效应之间关系的科学。药物作用:药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用,是动因。药理效应:机体反应的具体表现,是继发于药物作用的结果。体现因果关系、先后顺序:先作用后效应。药物作用有选择性,有高低之分。药物对受体作用的特异性与药理效应的选择性不一定平行。药物的选择性具有相对性,有时与剂量有关,如小、中、大剂量的阿司匹林。药物在不同器官的同一组织,可产生不同效应。如肾上腺素对瞳孔产生散大效应,对骨骼肌、血管平滑肌产生舒张效应,对内脏平滑肌产生收缩效应。药物作用分局部作用和全身作用。二、药物的治疗作用药物的治疗作用:患者用药后所引起的符合用药目的,达到防治疾病的作用。根据治疗效果,分对因治疗和对症治疗。1.对因治疗:用药后能消除原发致病因子,治愈疾病的药物治疗。如使用抗生素杀灭病原微生物,达到控制感染性疾病;铁制剂治疗缺铁性贫血等属于对因治疗。注:补充体内营养或代谢物质不足,称为补充疗法(替代疗法),也属对因治疗。2.对症治疗:用药后能改善患者疾病的症状。如应用解热镇痛药降低高热患者的体温,缓解疼痛;硝酸甘油缓解心绞痛;抗高血压药降低患者过高的血压等属于对症治疗。对因治疗比对症治疗重要,但对症治疗虽然不能根除病因,但对疾病的治疗不可缺少。临床实践应遵循“急则治其标,缓则治其本”的原则,有时应“标本兼治”。判断标准:能否取得根除疾病的效果。若能,对因;不能,对症。第二节药物的剂量与效应关系药物的作用量效关系:药物剂量与效应的关系。在一定剂量范围内,药物的剂量(或浓度)增加或减少时,其效应随之增强或减弱,两者间有相关性。以药理效应强度为纵坐标,剂量或浓度为横坐标,得到直方双曲线。将浓度或剂量改用对数值作图,则呈现典型的S形曲线,即量-效曲线。整体动物试验,以给药剂量表示;离体实验,以药物浓度表示。药理效应按性质可分为量反应和质反应。量反应:药理效应的强弱呈连续性量的变化,可用数或量或最大反应的百分率表示。例如血压、心率、尿量、血糖浓度等,研究对象为单一的生物个体。质反应:药理效应不随药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化,而为反应的性质变化,一般以阳性或阴性、全或无的方式表示,如存活与死亡、惊厥与不惊厥、睡眠与否等,研究对象为一个群体。(一)斜率在效应大约16%至84%区域,量效曲线几乎呈一直线,其与横坐标夹角的正切值,称为量效曲线的斜率。斜率大的药物,药量微小的变化,即可引起效应的明显改变;反之亦然。斜率大小在一定程度上反映临床用药的剂量安全范围。联想到上坡,坡陡峭,不安全,但上升快(药效急);坡平缓,安全,但上升慢(药效缓)。(二)最小有效量最小有效量(阈剂量):引起药理效应的最小药量。最小有效浓度(阈浓度):引起药理效应的最低药物浓度。注意换个说法,意思不变:刚刚能引起药理效应的药量或浓度。(三)最大效应(Emax)或效能在一定范围内,增加药物剂量或浓度,其效应强度随之增加,但效应增至最大时,继续增加剂量或浓度,效应不能再上升,此效应为一极限,称最大效应或效能。效能反映药物的内在活性。联想到人的身高,到了一定年龄,再也不能长个儿了。效能就是S形曲线的最高点。比效能,就是比S形曲线的个头。(四)效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较,指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对剂量或浓度,值越小则强度越大。联想百米跑,同样距离,用时最短的是最能跑的选手。所以,数值越小,越能跑,效价强度越大。(五)半数有效量(ED50)引起50%阳...

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